酮症酸中毒與低血糖昏迷
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1、酮症、酮症酸中毒
(1)機理:由於胰島素不足,細胞可利用的能量減少,導致體內脂肪分解加快。酮體是脂肪分解後產生的物質,正常時在血液含量很少,幾乎不被測出。當脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮症。這時血液就會變成酸性,稱作酮症酸中毒,嚴重者發生昏迷。
(2)表現:
①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。
②食慾減退、腹痛、噁心、嘔吐。
③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最後發生昏迷。
④化驗檢查:血糖很高,血中出現酮體,血液變成酸性。
2、低血糖,低血糖昏迷
(1)機理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。其結果都易使血糖降低。但如果運用不當,使血糖下降過多的話,就會引起低血糖的發生。
②如果病人因為各種原因食慾不好,或根本未進食,腹瀉、嘔吐不止,但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現低血糖反應,嚴重者還可引起低血糖昏迷。
(2)識別低血糖症
①心慌、冷汗、全身發抖。
②異常空腹或飢餓感、噁心。
③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。
(3)識別低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、噁心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應。
②早晨起床時間,怎麼也叫不醒,渾身發涼,可見出冷汗,但沒有發現明顯的生命體徵的不正常。
③有糖尿病史,口服降糖藥,近幾天進食不正常,或腹瀉,嘔吐、感冒發燒,逐漸出現意識障礙、神志恍惚,發展為昏迷。
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