腎病綜合症的發病始末
本文已影響3.03W人
本文已影響3.03W人
腎小球基底膜通透性的變化是腎病綜合徵時蛋白尿的基本原因,包括電荷屏障、孔徑屏障的變化。而腎小管上皮細胞重吸收原尿中的蛋白,並對之進行分解代謝的能力對蛋白尿的形成也有一定的影響。
(一)病因
1、繼發性腎病綜合徵
繼發性腎病綜合徵的原因很多,常見者為糖尿病性腎病、腎澱粉樣變,系統性紅斑狼瘡腎炎、新生物、藥物及感染引起的腎病綜合徵。一般於小兒應著重除外遺傳性疾病、感染性疾病及過敏性紫癜等引起的繼發性腎病綜合徵,中青年則應著重除外結締組織病、感染、藥物引起的繼發性腎病綜合徵;老年則應著重考慮代謝性疾病及新生物有關的腎病綜合徵。
2、原發性腎病綜合徵
成人約2/3和大部分兒童的腎病綜合徵為原發性,包括原發性腎小球腎病、急慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎等。引起原發性腎病綜合徵的病理型別也有多種,以微小病變腎病、系膜增生性腎炎,膜性腎病、系膜毛細血管性腎炎及腎小球局灶階段性硬化5種臨床-病理型別最為常見。其中兒童及少年以微小病變腎病較多見;中年以膜型病多見。
(二)病理
無論是原發性腎病綜合徵(PNS)還是繼發性腎病綜合徵,均具有相同的病理變化、臨床表現及代謝改變。
PNS發病機理:證明了免疫介導及炎症介導性腎小球損傷在PNS發病中的作用,在國內率先報告PNS患者有可溶性白介素2受體(SIL 2R),腫瘤壞死因子(TNFα),血小板活化因子(PAF)等異常升高,淋巴細胞亞群異常,單核巨唾細胞浸潤,增殖細胞核抗原(PCNA)表達增加,抗氧化功能減退等表現。
腎小球基底膜通透性的變化是腎病綜合徵時蛋白尿的基本原因,包括電荷屏障、孔徑屏障的變化。而腎小管上皮細胞重吸收原尿中的蛋白,並對之進行分解代謝的能力對蛋白尿的形成也有一定的影響。主要成分為白蛋白,亦可包括其他血漿成分,與尿蛋白的選擇性有關,尿蛋白的程度,個體差異很大。尿蛋白排出量的多少受到腎小球濾過率(GFR)、血漿白蛋白濃度和蛋白攝入量等因素的影響。
此外,低張尿並嚴重血尿時可以令尿蛋白增加,這是由於紅細胞溶解釋放出血紅蛋白的緣故。在臨床上對腎病綜合徵的尿蛋白應做到準確定量,以觀察治療效果。
怎麼根治腎病綜合症
腎病綜合症患兒的護理
怎麼治療腎病綜合徵併發症
腎病綜合症能活多久?
如何才能發現腎病綜合症呢
兒童腎病綜合症的護理
腎病綜合徵會引發什麼症狀
怎樣治療腎病綜合症?
腎病綜合症飲食禁忌 腎病綜合症飲食的注意事項
腎病綜合症的飲食方法
腎病綜合症的早期症狀表現
腎病綜合症的保健方法
假期綜合症發病原因 對工作學習有什麼影響
腎病綜合症的食療方法
腎病綜合症能治療嗎?
腎病綜合徵症狀鑑別
怎麼治療腎病綜合症不復發
腎病綜合症患者的飲食
腎病綜合症夏季保養
原發性腎病綜合徵
腎病綜合徵能根治嗎?腎病綜合徵護理方法介紹
腎病綜合症如何根治?
治療腎病綜合症的偏方
腎病綜合症的飲食護理
腎病綜合症如何診斷?
什麼是腎病綜合症
腎臟疾病的原因 腎功能衰竭的症狀
腎病綜合症的中藥療法
腎病綜合徵的臨床表現 腎病綜合徵還會引起什麼併發症
原發性腎病和繼發性腎病綜合徵的區別
怎麼應對腎病綜合症反覆發作
腎病綜合症的病因到底是什麼
腎病綜合症的四大表現