男科知識必備手冊

臨床上，男性性功能障礙主要有性慾低下、勃起功能障礙（ED）、早洩和不射精等。性功能障礙發病率很高，如早洩的發病率是14%—41%，亞洲人群男性ED患病率2%—88%。這些疾病都需要綜合治療，藥物只是一方面，對性生活的正確認識，在治療上也有著重要作用。

首先，要重視伴侶之間的交流。美國女詩人安妮·佈雷特里特的詩《靈與肉》中，把靈和肉比喻成親生姐妹。性生活也應該做到感情與性行為的最佳結合，而且感 情是基礎。沒有感情的性行為最終必然出現這樣或那樣的性功能障礙。在門診，我經常碰到一些患者，就是因為伴侶間感情問題而導致性慾低下或ED。如果感情基 礎牢靠，就會顧及對方感受，避免出現性功能障礙問題。相反，只顧自身快感，就會導致一系列問題的出現。

其次，要了解藥物的作用和侷限性，重視自身調整。治療性功能障礙關鍵是靠自身調整，藥物只是幫助患者糾正不良狀態，而不是終身靠藥物維持。性生活過程中，男性如果出了半天力，而沒有快 感，久之就容易出現性慾低下。如果期望值過高，一次勃起功能不佳，心理上就背了個大包袱，勢必增加得ED的風險。性生活過程中，當興奮一旦超過一定閾值就 不能控制，早洩患者在此之前停一下，待興奮性降低再進行，有助於早洩的治療。

再次，要避免一些錯誤的觀念。首先，關於性生活次數，有人 認為越多越好，有人認為越少越好，實際上適度即可。古人認為：“人年二十者，四日一洩；年三十者，八日一洩；年四十者，十六日一洩；年五十者，二十一日一 洩；年六十者，即當閉精，勿復更洩也。若體力猶壯者，一月一洩”。現代醫學認為，性生活次數沒有統一規定，性生活的度應該根據個體差異靈活掌握，一般以第 二天不感到疲勞為原則。

最後，很多男性為生殖器大小而煩惱。實際上很多患者都是在正常範圍內，最多是正常範圍內偏小而已。女性陰道口周 圍神經較多、較敏感，陰道深部神經很少，所以陰莖偏小的男性大可不必擔心，陰莖偏小並不影響性生活質量。陰莖大小並不決定性功能的高低，正如歷史上的很多 偉人都是小個子一樣。