O型腿
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所謂的O型腿是指兩側對稱的膝內翻,小寶寶的小腿通常較短胖,所以其內弓的幅度會看起來更明顯。而這種膝內翻的程度,在小朋友走路時會更覺得像O型腿。
在雙足跟、雙足掌併攏,放鬆雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有O型腿了。一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標,判斷O型腿的輕重程度。所謂常態膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放鬆時,雙膝關節內側的距離。主動膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力併攏,雙膝關節內側的距離。
根據常態膝距和主動膝距的大小,“O型腿”分為輕度、中度和重度。
◆常態膝距在3釐米以下,為輕度;
◆常態膝距在3-10釐米之間的為中度;
◆常態膝距大於10釐米的屬重度。
一般而言,O型腿依據其成因可分為下列幾類:
1.生理性O型腿
2.不對稱生長所導致O型腿
3.代謝疾病所引起的O型腿
4.骨骼發育不良所造成的O型腿
O型腿形成的最常見原因可以分為三類:
1、發育性因素 在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變;
2、失衡性因素 由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻。這種關節移位和大家都熟悉的關節錯位是完全不同的,關節錯位表現為對應的兩個關節面發生相對位移而失去正常的對應關係,關節移位主要表現為關節的旋轉和關節間隙的異常,在膝關節表現為兩腳平行併攏站立時髕骨向內側旋轉,這是膝關節的整體旋轉引起的,不是髕骨半脫位,只要關節得到矯正髕骨就會回到前方,在X線正位片上顯示膝關節內外側間隙不等寬,內側間隙明顯變窄;
3、外傷或其他疾病導致的O型腿。
膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構,可以隨關節的改變做出適應性調整。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。
O型腿的人,平時站立和走路時,都是腿外側肌肉用力,內側用不上力。因此腿部肌肉發育不勻稱,往往外側肌肉多,內側肌肉少。這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲了。其實並不全部是骨頭彎了,只有少數是真正骨頭彎了。如果想判斷骨頭是否彎了,最直接的方法是拍X線正位片。
並且,部分失衡性O型腿由於同時伴隨髖關節的外展移位,會導致雙腿間的縫隙別大。
事實上,寶寶包尿布看似O型腿,但這只是暫時性的現象,父母不必擔心。還有人會問,是否太早坐學步車或學走路,容易造成寶寶O型腿?其實順其自然是很重要的,寶寶都還坐不穩就硬要他坐螃蟹車、學站立甚至學走路,若其軀幹及腿的力道還不能承受體重,長期下來,使腿部承受太多的負擔,會導致體態扭曲,可能造成O型腿。
那麼平日做父母的能幫小孩什麼忙呢?穿著矯正鞋或支架,但必須要針對確定的原因,且需要極長的時間來矯正,家長幫寶寶做適當的按摩復健,也有助於O型腿的改善。若是病理性O型腿應儘速找出原因,改變飲食習慣,可多吃含鈣食物、補充維他命D、多晒太陽、勤於運動等方法,都有助於改善。此外,若是腿彎得太厲害時,可考慮以手術來矯正。但大多數的寶寶其腿的彎曲是屬於正常範圍,不需特別治療,只要多注意觀察即可。
對每個小朋友而言,隨著不同年齡的成長,為了配合肌肉骨骼的成熟度,小朋友會有不同的下肢型態,一般而言,兩歲左右的O 型腿,會隨著年齡增長而漸漸好轉,因此父母不必太過於擔心。
正常的膝關節,壓力是平均分佈在關節面上的。而O型腿的人,由於膝關節內翻,身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發骨性關節炎。到年齡大了,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。
一、 O型腿影響我們的形體美觀
1、身體兩側的S型曲線被破壞,原本到膝關節應該內收的弧線消失,或者成為向外膨脹的曲線,視覺上就缺乏那種玲瓏之美了。
2、由於O型腿的人,大小腿都是骨骼外側肌肉多,內側肌肉少,這樣導致下肢外輪廓線更加外移。顯得胯寬,小腿特別彎。
3、O型腿由於肌肉分佈不勻稱,顯得大小腿都很彎,這樣腿失去了筆直曲線,整個人也少了幾分挺拔。
4、O型腿的人,兩條腿之間巨大的縫隙,在視覺上非常不美觀。
5、O型腿的人,由於小腿膝關節下面向外突起比較多,給人的感覺就顯得小腿很短。
6、O型腿的人,由於大腿曲線變化,從正面看,顯得腿短,上下肢比例失調。
7、O型腿的人,由於身體重量過多集中於膝關節內側,在行走時,不易保持平衡,容易搖擺,形成鴨子步,步態難看。
二、O型腿對人心理的影響
腿部的畸形不僅僅影響體型與健美,對人體健康也有損害。對人們體型的危害以及由此帶來的巨大的心理壓力。
三、O型腿對健康的影響
對人體的健康的影響給。由於O型腿破壞了膝關節正常力的分佈,使關節一側所受的生物應力增大,對側相對減少。天長日久,還會引起膝關節行走時疼痛,關節活動也受影響,進而易導致骨性膝關節炎。
O型腿的矯正方法包括:手術、儀器、夾板、綁腿、鍛鍊、矯正鞋墊等。
手術適應於O型腿程度非常重,或者已經併發骨性關節炎,出現關節疼痛的患者。手術的好處是被動治療,矯正立竿見影,不需要恆心和堅持。缺陷是手術技法不同,大多需要截骨,痛苦和風險大,費用高。
1.外固定器加脛骨結節倒U形截骨術。
這種方法優點主要有:截骨術操作簡單、安全、骨癒合快,不容易出現延遲癒合,採用外固定器便於掌握整形矯正時的角度,可使骨癒合角度準確,調整也方便。患者在治療過程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現萎縮。
2.脛骨結節倒U形截骨術,術後管形石膏外固定。
據統計,O型腿畸形完全矯正率可達96%以上。
非手術矯正方法,其原理基本一致,都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶,恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外旋,達到矯正目標。
非手術矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恆心就達不到矯正目的。
(1)直立,兩腳併攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲起立運動,做 20~3O次。
(2)彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環運動,做20~30次。
(3)兩腳開立稍大,彎腰,兩手扶膝做兩膝向內相靠停耗練習,每次停耗10秒鐘,做5~10次。
(4)兩腳平行站立。先以腳跟為軸,做腳尖外展和內旋運動;再以腳尖為軸,做腳跟外展和內旋運動,各做20~30次。
(5)坐在椅子上,盡力用小腿夾住書,堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著。
(6)跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動,腰部隨之也逐漸直起來。做 15~20次。
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