懷孕得痔瘡怎麼辦
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在懷孕期間孕婦為了保證胎兒的營養供應,盆腔內動脈血流量增多,隨著胎兒發育子宮日益增大,又會壓迫盆腔,使痔血管內的血液迴流受到阻礙;加上孕婦常有排便費力或便祕,使直腸下端及肛門的痔靜脈叢血液瘀積,即可誘發痔瘡或使其加重。
痔瘡通常出現在妊娠的後期28周~36周,特別是分娩前1週會有便祕出現,造成區域性靜脈曲張而形成痔。這是因為在妊娠期間盆腔內的血液供應增加,隨著胎兒一天天長大,子宮也隨之脹大,繼而壓迫靜脈,造成血液的迴流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織鬆弛,更促使了痔瘡的發生和加重。
血流量增大讓血管壓力變大
潘恆新醫師指出,懷孕期間為了供給胎兒所需,血液量會比平常增加約50%,倘若孕媽媽本身體內的血液迴圈就不好,血液量在短時間內增加會使血管壓力變大,形成便祕與痔瘡。
激素影響導致便祕
懷孕以後,孕媽媽體內的激素改變,使得腸胃蠕動變慢,食物停留在腸胃道的時間延長,被過分吸收水分後,大便就會變得非常乾燥,這時排便時必定會更加用力,肛門擴約肌無法承受長期以來的不當施壓,逐漸就會形成痔瘡。
子宮壓迫盆腔靜脈
懷孕後期,隨著胎兒的成長,子宮日益變大,逐漸壓迫到骨盆腔中的靜脈,導致肛門附近的靜脈迴流變得不順暢,致使肛門口出現靜脈血管瘤,就是俗稱的“痔瘡”。
1、肛門口出現肉瘤:外痔,在肛門口會出現腫大、向外鼓起的肉瘤,且會有發癢或刺痛的感覺。
2、排便流血:排便時出現鮮血,或擦拭過的衛生紙上有紅色鮮血。
3、經常便祕:便祕是導致痔瘡形成的主因,如果經常有便祕情況發生,就要格外小心痔瘡的發生。
為了保證胎兒生長,孕婦比常人更需要充足的營養。痔瘡經常反覆出血,日積月累,可導致貧血,出現頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等症狀, 這不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發育,易造成發育遲緩,低體重,甚至引起早產或死亡。內痔或混合痔發展到一定程度可脫出肛門外,由於痔塊不斷變大和脫出,以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時,痔塊即能脫出,無法參加活動,使妊娠後期的婦女增大了精神和體力的負擔。
此外,由於腹腔壓力逐漸增加,尤其在妊娠晚期,不少孕婦出現雙下肢浮腫,肛門上下靜脈擴張、瘀血加重,最後在自然分娩過程中用力屏氣,使腹壓急劇上升,導致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓,難以還納,給產婦帶來極大的痛苦,甚至影響到整個產褥期和產假的身心健康。孕婦得痔瘡的機率和危害都遠遠大於一般人群,無論是對孕婦自身還是腹中的胎兒來說都相當危險。
孕期:隨著胎兒的增大,孕婦的腹壓也會增大,壓迫直腸,產生肛靜脈迴流受阻,很容易形成痔瘡或加重原有痔瘡。加上孕婦活動量小,胃腸蠕動慢,大便容易祕結,而成團的糞塊壓迫腸壁靜脈,使靜脈迴流更為不暢,而且排便時需要用力而致使腹壓增高,導致痔靜脈擴張,亦可促使痔核的形成。由於以上原因,孕婦不但易得痔瘡類肛門疾患,而且原患的輕度病變也會加重而造成急性發作。
分娩:孕婦在分娩時因腹壓驟增、用力容易造成痔瘡脫出,要及時將痔核送回,以防止形成血栓性痔瘡,導致痔瘡加劇。
產後:一些婦女在生育後都喜歡進食益補的食物,但這類食物性乾熱,容易出現大便乾結,排便困難,導致痔瘡加重。
痔瘡經常反覆出血,日積月累,可導致貧血,出現頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等症狀,這不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發育,易造成發育遲緩,低體重,甚至引起早產等。內痔或混合痔發展到一定程度可脫出肛門外,由於痔塊不斷變大和脫出,以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時,痔塊即能脫出,無法參加活動,使妊娠後期的婦女增大了精神和體力的負擔。
此外由於腹腔壓力逐漸增加,尤其在妊娠晚期,不少孕婦出現雙下肢浮腫,肛門上下靜脈擴張、瘀血加重,最後在自然分娩過程中用力屏氣,使腹壓急劇上升,導致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓,給產婦帶來極大的痛苦,甚至影響到整個產褥期和產假的身心健康。
1、孕婦要保持大便通暢,防止和治療便祕。孕婦除了注意營養充足外,還應該適當多吃些含纖維素較多的蔬菜,幫助增加腸蠕動。
2、促進肛門部位的血液迴圈,幫助靜脈迴流。孕婦每日用溫熱(約40℃)的高錳酸鉀(PP粉)溶液坐浴。或者可做提肛鍛鍊,另外,孕婦也可在臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴。
3、孕婦要避免對直腸、肛門部的不良刺激,及時治療腸道炎症和肛門其他疾患。孕婦不要大量飲酒。
1、要適當地多吃新鮮蔬菜水果,尤其應注意多吃些含粗纖維的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿蔔、小白菜等。
2、多吃些粗糧,如玉米、地瓜、小米、全麥麵粉等,這些食物除了含有豐富的營養物質外,還能刺激腸蠕動,防止糞便在腸道內堆積。
3、要養成良好的排便習慣。孕婦尤其要注意養成定時排便的好習慣。排便時間要相對固定,一般可定在某一次進餐後為好。上廁所時應採取蹲坑式,排便時間不宜過長。
4、孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品,同時還要養成多飲水的習慣,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水,這些都有利於軟化和滑潤大便,防止便祕發生。
5、要適當進行一些體力活動,孕婦應防止久坐不動,提倡適當的戶外活動,如靜步、做孕婦操等。
6、要適當做些肛門保健,如提肛運動。每天堅持做10—30次提肛動作,即有意識地收縮肛門,增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液迴圈,有利於排便和預防痔瘡。
7、如果排便時痔瘡脫出,應及時處理:洗淨肛門,躺在床上,墊高臀部,在柔軟的衛生紙或紗布上放些食用油,手拿油紙,將痔瘡輕輕推入肛門深處,然後塞進一顆肛門栓。不要馬上起床活動,做提肛運動5—10分鐘。如果在走路、咳嗽時痔瘡脫出,那麼按上述方法處理後,在肛門口還要用多層紗布用以增加固定。另外,可用1%—2%的蘇打水坐浴,每晚1次,保持外陰部位清潔。
如果陰道分娩於第二產程宮口開全時,使用腹壓助排胎兒,孕期原有的痔瘡會加重甚至形成外痔血栓,造成產後肛門墜痛、腫脹,不敢排便或排便困難。不過這只是暫時現象,隨著胎兒的排出,腹腔壓力的減小,直腸靜脈迴流受阻現象會隨之緩解,痔瘡症狀也會有所減輕或恢復。所以,有痔瘡不是剖宮產的適應症,但如果孕期痔瘡嚴重或有外痔血栓形成,選擇剖宮產的分娩方式也可以減輕痔瘡的進一步發展。
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