產後月經疾病
本文已影響2.58W人
本文已影響2.58W人
產後月經不調部分新媽媽產後會出現月經不調的問題。月經是女性每個月都會出現一次的正常生理現象。在懷孕的十個月期間,月經處於在那時停止的狀態,在分娩過後,月經才會恢復。產婦已經恢復的時間有早有晚,早的可在滿月後即來月經,晚的要到寶寶1歲後才恢復。
從醫學角度來講,根據子宮內膜的組織形態來推測,可能在產後33-42天,卵巢就可排卵了。如果月經長時間不恢復,或出現月經量過多、多少,以及月經週期不規律的情況時,就說明新媽媽可能是月經不調了。
月經先期是和女性體內的分泌系統紊亂相關,主要有卵巢激素、垂體促卵泡激素、雌激素、黃體生成激素等。月經是由於卵巢激素週期性變化引起子宮內膜週期性的脫落而導致的陰道出血。
青春期後卵巢在下丘腦一垂體所分泌的促性腺激素的刺激下逐漸發育。在垂體促卵泡激素的作用下卵泡逐漸生長,發育成熟,並分泌大量的雌激素,在雌激素的作用下子宮內膜增生變厚,呈增殖期變化。在黃體生成激素的作用下,成熟的卵泡破裂排出卵子,排卵後卵泡形成黃體,黃體細胞分泌孕激素,在雌、孕激素的共同作用下,子宮內膜進一步增殖,並由於其腺體上皮細胞分泌而呈現分泌期變化。若卵子未受精,黃體即開始萎縮,一般黃體的壽命平均為14天。黃體萎縮後,卵巢雌、孕激素水平迅速下降,使子宮內膜失去支援而萎縮,且由於缺血壞死而脫落,於是出現陰道出血,即通常所說的月經來潮。
中醫認為,月經先期主要是由氣虛和血熱引起的。因為氣有攝血功能,氣虛則不能攝血,衝任二脈失去調節和固攝功能;血得熱則妄行,故血熱可使經血執行紊亂而妄行,均可致月經提前。引起氣虛和血熱的病因有以下兩種情況:
1、氣虛:由於飲食失節,或勞倦過度,或思慮過極,均可損傷脾氣,而使脾虛氣弱,衝任不固,無力統攝經血,以致月經提前而行。
2、血熱:如素體陽熱偏盛域過食辛辣助陽之品,可使熱伏於衝任,迫血妄行而致月經提前而行,此屬實熱所致。如經常急躁鬱怒可以傷肝,使肝火妄動,影響血海和衝任對月經的調節功能而致月經先期,也屬實熱。如素體陰虛內熱,或久病陰虧,或因失血後傷陰,均可使陰虛生內熱,熱擾衝任,而致月經先期。
月經稀發主要是因為卵巢的排卵功能障礙,與雌激素、孕激素失調有關。中醫上的解釋是寒、血虛、氣滯而導致的,具體為:
一、西醫原因:
1、內分泌功能失調:多囊卵巢綜合徵、卵巢功能早衰也會導致月經推遲。
2、慢性病:一些常見的慢性肝炎、肺結核、腫瘤、甲狀腺功能減退等慢性疾病,常常因營養缺乏也會導致月經延後。
3、手術創傷:宮腔手術、人流手術等引起宮頸粘連而致經血瘀留,從而使月經延後。
4、精神原因:精神過度緊張,悲憤、憂傷、氣惱、失戀、興奮等異常情緒,往往會導致月經推遲。這種情況往往會乳房脹疼、心煩意亂、鬱悶不舒,一般不需要治療,但有時月經一直推遲,可以服用中藥進行辨證調理。
5、過度減肥:過度減肥使體內脂肪含量過低會導致內分泌失調。許多女性為了控制體重,服用一些減肥藥物或者過度節食,從而導致月經推遲。這種情況如果時間短暫可以自然恢復正常的月經週期,但對於時間較長者,往往需要進行藥物調理才可恢復正常的月經週期。
二、中醫原因:
1、血寒有實寒和虛寒之分。
實寒:經期、產後感受寒邪,或過食生冷食物,寒邪客於胞宮,血為寒凝,衝任受阻,而致月經後期。
虛寒:素體陽虛,或久病傷陽,陽虛則寒,寒從內生,寒則血凝,故經期錯後。
2、血虛:素體虛弱,或大病久病後氣虛血少,或產乳過多,耗傷津血,或思慮傷脾,生化不足,衝任虧虛,血海不足,而月經後期。
3、氣滯:情志不暢,氣機鬱滯,氣滯則血行不暢,衝任受阻,因而經期延後。
西醫認為,發生排卵期出血,即經間期出血,是由於成熟的卵泡破裂排卵後,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內膜生長,引起子宮內膜表層區域性潰破、脫落,從而發生突破性少量出血,隨著卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能於輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。
根據中醫對經間期出血的病理分析,從臨床的觀察中發現腎陰虛,陰精欠實,轉化不太順利,這就是經間期出血會發生的主要原因,尚能適應月經週期後移的滋長要求,但畢竟有所不足,故滋長的過程比起正常情況有所變慢,而經間期的邪氣也能觸動子宮血海,或者子宮血海的固藏本來就虛弱,受此擾動,影響固攝,導致出血;也有陰虛火旺迫血妄行,而導致出血增多,而發生經間期出血。
常見的分型有腎陰虛、脾氣虛、溼熱和血瘀,我們來看看不同原因引起的經間期出血,發病機理是怎樣的:
1、腎陰虛
素體陰虛,房勞多產,腎中精血虧損,陰虛內熱,熱伏衝任,於細組之時,陽氣內動,陽氣乘陰,迫血妄行,因而出血;血出之後,陽氣外洩,陰陽又趨平衡,故出血停止,下次週期,又再復發。
2、脾氣虛
憂思勞倦,或飲食不節,損傷脾氣,脾氣虛弱,衝任不固,於綱組之時,陽氣內動,但陽氣不足,血失統攝,故而出血;陰隨血洩,陰陽又趨平衡,故出血停止,下次週期,又再復發。
3、溼熱
外感溼熱之邪,或情志所傷,肝鬱犯脾,水溼內生,溼熱互結,蘊於衝任,於綱組之時,陽氣內動,引起溼熱,迫血妄行,遂致出血;溼熱隨經血外洩,衝任復寧,出血停止,下次週期,又再復發。
4、血瘀
經期產後,餘血內留,離經之血內蓄為瘀,或情志內傷,氣鬱血結,久而成瘀,瘀阻衝任,於綱縊之時,陽氣內動,引動瘀血,血不循經,遂致出血;瘀隨血洩,衝任暫寧,出血停止,下次週期,又再復發。
產後痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛,繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,兩種痛經的原因有所不同。
原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜,後一種情況叫做膜樣痛經。有時經血中含有血塊,也能引起小肚子痛。
繼發性痛經的原因,多數是疾病造成的,例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發現,子宮內膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經。因此,需要通過檢查,確定痛經發生的原因之後,針對原因進行治療。
另外,產後痛經也可能與剖腹產後宮縮劇烈有關,但是這種情況一般持續的時間都不長,產後痛經發生最主要的還是以子宮受寒,下血不暢為主。
產婦恢復月經的時間有早有晚,早的可在滿月後即來月經,晚的要到寶寶1歲後才恢復。而出現生理異常的情況下,有的女性遲遲不能恢復月經。女性產後閉經的原因很多,血虛、腎氣虛、脾虛、氣滯血淤等等原因都可以造成產後閉經的出現。產後閉經需要引起重視,這種問題的產生可能和產後大出血感染有關係,也可能和長期哺乳有關係,還可能還產後女性體內激素的分泌也有關係。
西醫認為產後閉經和內分泌系統紊亂,分泌的雌激素嚴重不足有關,所以影響到卵泡的發育和子宮內膜的規律性變化,出現不排卵和月經停止的現象。而中醫治療產後閉經講究辯證治療,不同的症狀表現治療原則也不同,因此,需要觀察產後閉經的症狀,以尋求正確有效的療法。
在分娩前,孕婦體內的泌乳激素濃度雖然高,但是由於受到雌激素的影響,泌乳激素無法表現其作用。在胎盤娩出之後,泌乳激素的作用因體內雌激素濃度驟減而加強。一般而言,泌乳激素在生產兩週後才會回覆到孕前狀態。但是在哺乳產婦體內,泌乳激素不但維持在高於孕前的狀態,而且還因受到寶寶吸吮的反應而增加。哺乳性無月經的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要一直有哺乳,那麼月經應該不會太早來。當然,不同人的差異性也很大。另外,部分產婦由於哺乳時間過長,結果導致子宮內膜萎縮性閉經。
另一種主要的閉經情況,產生在產後大出血伴休克、嚴重的產後感染或瀰漫性血管內凝血的產婦身上。這些症狀可導致閉經,即所謂的漢氏綜合徵,此症還可累及甲狀腺的分泌功能,出現如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛髮脫落等症狀。
而不同的原因會導致不同的症狀,因此需要細心注意有什麼症狀,及時求醫解決。
產後為何遲遲不來月經
月經量少怎麼辦 產後多久來月經
【產後月經不調】產後月經不調症狀,產後月經不調怎麼辦
剖腹產後月經時間長
產後大姨媽不來 產後多久來月經
剖腹產後多久來月經 產後修復有哪些
產後怎麼護理 產後月經少正常嗎
月經疾病有誤傳 你躺槍了嗎?
剖腹產後多久來月經?剖腹產後月經不調的表現?
引產後多久來月經
女性月經過長小心哪些疾病
生完小孩後多久來月經 產後如何調理月經
引產後多久月經正常
具惠善病好了嗎?具惠善患了什麼疾病
月子病月子治?產後坐月子要做好這些事
產後惡露多久乾淨 產後多久會來月經
生完孩子後多久來月經 產後月經一次來多少
產後常見孕產疾病不容忽視
月經期間小心2種過敏性疾病
產後易發月子病 4類常見月子病應對
產後一般多久來月經
產後多久來月經正常
產後月子病的中醫療法
產後坐月子 需要預防哪些月子病
產後來月經 新媽注意調理月經不調
引產後多久來月經 引產後怎麼保健
產後預防疾病的方法 產後最易感染這些疾病
早查早治 產後常見幾種疾病介紹
月經是女性婦科疾病的照妖鏡
產後生氣易引起5種疾病 產後該如何調整情緒
產後第一次月經量多嗎 產後先有惡露還是先有月經
月子病有哪些症狀 產後月子病怎麼治療
產後月經不規律正常嗎