孩子換牙期 家長需多加註意這幾點
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在兒童換牙期裡,哪些乳牙宜拔或不宜拔呢?
家長應慎給孩子拔除牙齒
(一)不要隨意將乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除,否則將影響恆牙的正常萌出。乳尖牙退換時間較晚,齲壞應儘量治療,過早拔除,其它牙齒佔據位置,會造成尖牙移位。第二乳磨牙退換時間最晚,齲壞最多,過早拔除易造成第一恆磨牙前傾,使第二雙尖牙移位,因此,應儘量保護到換牙期,讓它自然脫落。
(二)當前兒童患牙病者日趨增多,尤其以齲齒為主。未到換牙年齡乳牙就壞得厲害,經常發炎、腫脹,甚至牙根從牙齦粘膜穿出,長期刺激粘膜形成潰瘍,造成咀嚼困難,影響身體健康,這樣的乳牙雖未到換牙期也應當拔除。如一般發炎、有齲洞,則應及時治療和補洞,同時必須教育兒童保持口腔衛生,勤刷牙漱口。
(三)在換牙期間,乳牙沒有拔,恆牙被擠到脣側或頰側,形成“雙層牙”,應將乳牙拔除,使恆牙正常萌出。當換牙期已過,但乳牙沒拔,恆牙也未萌出時,應拍一張X光照片,檢查是否有恆牙胚;如有恆牙胚應將乳牙拔除,等待恆牙萌出。在上頜前牙區如出現圓錐形的牙齒(又稱多生牙)應拔除,以免造成畸形。
什麼樣的牙要拔掉?
對於孩子的拔牙問題,作為父母的想法不一,有家長認為乳牙反正要拔,壞了就拔。有的家長對於拔牙有恐懼心理,或心痛孩子,捨不得拔牙。但是該拔的牙不拔,給孩子帶來疼痛,甚至形成“病灶”引起其他全身性的疾病。
在決定拔牙時,要參考孩子的年齡,過早拔牙乳牙會降低咀嚼功能而影響孩子的營養吸收和生長髮育。而且影響恆牙的萌出和排列。如乳切牙(門牙)至7~8歲時替換,6歲時牙根已大部分吸收。如有齲齒難以整修應以拔牙。後面的乳磨牙(大牙)儘量保持到8~9歲以後。如破壞嚴重成為殘根,經常發炎則可以早些拔牙。
在換牙期恆牙萌出,乳牙遲脫,應將乳牙拔牙。有時正在萌出的恆牙把乳牙根頂出牙齦外,並且使之傾斜移位,引起牙齦潰瘍或乳牙根長期摩擦頰部粘膜組織而引起瘡性潰瘍,此時應予拔牙。
兒童期必須拔除的牙齒有哪些?
不論是乳牙或是恆牙,留弊大於利還是拔除為宜。如果小兒牙齒出現下列情況應該予以拔除。
1.早生牙。出生時或出生後不久長出的牙齒,會影響哺乳和造成舌部潰瘍。
2.懷疑有可能是引起體內病變的病灶牙,並經常腫痛出膿的殘根、殘冠。
3.牙齒遭受外傷後,出現鬆動而又無法固定,也易引起炎症,這種牙齒應儘早拔除。
4.乳牙的殘根根尖翹起,穿破牙齦粘膜,此時需將這顆乳牙拔除。
5.乳牙滯後或接近交換期的鬆動乳牙,吸收不全的存留殘片均應拔除。
6.多生牙,以及不適宜外科矯整手術的埋伏牙或阻生牙,引起囊腫的患牙也要及時拔牙。
7.因矯形牙列需要預先拔除的恆牙。
父母在小孩拔牙後,要加強護理,需要注意哪些方面?
一、刷牙:
拔牙後8小時不要刷牙。此後可以輕柔地刷牙,但不要刷拔牙的部位。
二、不要吐口水或吸吮:
吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝塊離位而導致“幹槽症”。
三、腫脹:
兒童拔牙後的十二小時裡頭,爸爸媽媽可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相對的面部進行冷敷,相隔二十分鐘作用進行一次。
四、漱口:
兒童拔牙後二十四小時內,應該避免漱口。這樣可以使傷口血凝塊形成,而血凝塊對於傷口癒合至關重要。
五、不要刺激傷口:
兒童拔牙後刺激傷口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙後的二十四小時裡頭用傷口對側進食,避免尖銳物品進入口中。
六、出血:
兒童拔牙後,醫生要將一個紗布卷放在傷口上,父母應教孩子咬緊20到40分鐘。
另外,小孩拔牙後飲食需要注意:
拔牙後2—4小時,可進無渣冷流質飲食。因冷食可使血管收縮而利於止血,並可減輕水腫和疼痛,同時還可儘量減少對創口的撞擊。可選擇喝一些涼牛奶、冰洪淋、果汁等。術後4小時至次日可吃半流質飲食和軟食,如蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的麵條、蔬菜泥湯等。飲食宜清淡,不宜食葷腥食品。
拔牙後吃最好不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米飯等,以免粗糙顆粒刺激創口,不利於癒合。注意飯菜要溫,不要過熱,以免使血管擴張引發創口出血。蔬菜要選擇細嫩的,烹調成爛、軟、細碎的形式,可作成醬、末、汁等食物。術後的1—2天內,飲食的營養供給可不予過多考慮。從第3天開始要注意選用高營養、高蛋白飲食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果醬麵包、豆腐腦、西紅柿雞蛋滷等。
拔除牙齒會在牙床留下或深或淺的牙齦窩,一般在拔除牙齒的當天會由出血凝成的血塊來填充,這種血凝塊最初可以起到止血、保護創面的作用,在後來的恢復過程中還會逐漸轉化成為牙齦窩的組成部分,應在術後的進食過程中給予適當的保護,避免其脫落。
從第二天開始一直到第三個月期間,是等待牙齦窩生長至平齊而後進行口腔修復的時間。這期間,從第2周開始就可逐漸從發音和咀嚼等方面適應牙齒缺少後的不便,所以飲食上也就沒有很多禁忌了,不過在吃飯時還是要儘量選軟而小的食物來吃。
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