胎位不正有危害 胎位檢查四步驟
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如何檢查胎位不正呢
第一步手法:檢查者兩手置於宮底部,觸控宮底部,估計胎兒大小妊娠週數是否相符;然後以兩手指腹相對交替輕推,判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感,若為臀部則大且軟且形狀略不規則。
第二步手法:檢查者兩手分別置於腹部左右兩側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替,觸到平坦飽滿的部分為胎背,並確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體,有時可感到胎兒肢體活動。
第三步手法:檢查者右手拇指與其餘4指分開,置於趾骨聯合上方握住胎先露部,判斷先露部是胎頭或胎臀,左右推動以確定是否銜接。若先露部仍浮動,表示尚未連結入盆;若已銜接,則胎先露部不能推動。
第四步手法:檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側,向骨盆入口方向往下深按;進一步確診胎先露及胎先露部入盆的程度。
胎位不正有什麼危害
1、胎位不正對母體的危害
(1)因為必須費更大的力氣,又因產程延長,產婦缺乏休息及營養,故常有母體筋疲力盡的現象。(2)生產時因為會陰拉撐得厲害,易造成更大的裂傷。(3)因為子宮頸、陰道、及子宮體部的裂傷,或因子宮收縮無力,造成失血量增多。(4)因早期破水、過度失血、組織受傷或陰道、肛門檢查次數太多,故易發生感染。(5)產婦在子宮收縮前就覺得肚子很痛,鬆弛後,仍不能停痛。
2、胎位不正對胎兒的危害
(1)胎兒較不能完全適合骨盆,使胎兒因通過骨盆困難而產生過度的抬頭循盆變形。(2)產程延長使胎兒缺氧、腦受傷、窒息,及子宮內死亡的發生率增加。(3)手術分娩發生率增高相對增加胎兒受傷的危險性。(4)比正常的胎位更易發生臍帶脫垂。
3、胎位不正對生產的危害
(1)胎頭骨盆不相稱的發生率較高。(2)子宮收縮較弱且不規則。(3)產程常會延長。(4)常有不正常的子宮收縮且導致子宮的破裂。(5)子宮口擴張慢且不完全。(6)胎兒先露部高。(7)常有早期破水發生。(8)增加手術分娩的需要。
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