二胎時代 生二胎應比生一胎更重視孕檢
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懷二胎忽略孕檢 腹中竟是無腦兒
33歲的汪女士5個月前發現自己懷孕,卻一直未孕檢。在準備回老家湖北待產路經湖南常德時,汪女士突發腹痛、陰道流血,被家人送往常德市第二人民醫院婦產科。該院對汪女士進行彩超檢查時發現,胎兒竟然是個無腦兒,由於胎兒大腦、頭皮、顱蓋骨缺失,出生後無法生存,汪女士不得不接受引產。
據瞭解,汪女士此次懷孕是第二胎,由於前一個寶寶健康無恙,她和家人便理所當然地認為二胎也沒有問題,為了節約產檢費用,就直接省略了孕檢這一環節。
該院婦產科主任楊文娟提醒,胎兒在母親子宮裡是個變化發育的過程,孕婦應在12周、24周、32周分別做三次畸形篩查,孕期3至8周是致畸敏感期,做好此期的檢查和保健工作是預防先天性畸形的關鍵。
生二胎應比生一胎更重視孕檢
隨著全面放開二胎政策的放開,越來越多的媽媽懷上了二胎。這些孕媽大多是隔了數年,有的甚至隔了十多年再次懷孕。由於她們有著已經孕育過的經驗,比較從容淡定,因此不像新媽媽那般小心翼翼。保持心態平和是好事,但是有的人由於過於自信而表現出對二胎的不重視。
生二胎並非簡單的重複,孕媽自作主張會給自己和胎兒帶來更多潛在的危險。其中最常見的問題就是不按期孕檢。孕媽認為懷第一個孩子的時候沒有做過這麼多的檢查,而且生的孩子很健康,所以懷第二個孩子更不用做那麼多檢查。其實,懷二胎的孕媽要做的檢查應該比第一胎還多。
隨著年齡的增長,人的體質會發生改變,各種妊娠期的風險都比年輕的時候高,很多問題要早期發現,從生活習慣、飲食習慣等來進行預防。例如妊高症、缺鈣,這些都須在孕期檢查結果的參考下,進行早期干預。還有隨著孕媽年齡的增長,胎兒出現畸形的概率也在增加,所以有一些篩查是按照一定的時間來進行的,例如唐氏篩查、三維彩超畸形排查等,應該在醫生的指導下逐步進行,千萬不要盲目自信,而去冒生畸形兒的風險。對於前一胎是剖宮產的孕媽媽,B超發現為前置胎盤的,應警惕凶險型前置胎盤的危險,即胎盤長在了上次剖宮產的疤痕上,會引起產後大出血。
孕婦除了要做常規的孕期產檢,如:建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖、宮底高度、腹圍、宮底高度、腹圍、糖耐量篩查(75gOGTT)、骨盆測量、宮頸檢查(Bishop評分)和胎位檢查以外,還需做好以下幾種排畸檢查。相關閱讀:二胎孕前檢查有哪些專案
(1) 超聲波檢查即B超
孕期一般需要做2次B超,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定你的懷孕日期及任何發育異常的情況,如顎裂、臟器異常,同時可發現多胞胎,孕媽媽都應做此項檢查。
(2)絨毛及羊水檢查
這項檢查一般在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這些都是能很準確地檢測胎兒是否異常的方法。此項檢查一般用於高齡孕媽媽,此檢查有引起流產的危險,需要在有經驗的醫生指導下進行。
(3)甲胎蛋白檢測(唐氏篩查)
此項檢查在16-20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中甲胎蛋白水平,可發現神經缺損、唐氏綜合徵、腎臟和肝臟疾病等,是所有孕媽媽都要進行的檢查。
(4)臍帶穿刺
20周後,在區域性麻醉的情況下,用針頭取胎兒臍帶血,進行檢查,這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用於高危孕媽媽,引起流產的概率高於羊水檢查。
年僅42歲產婦為二胎斷命實在令人惋惜,不惑之年原本應該享受著事業的穩定,已經快到了享福的時候卻不幸與世長離。惋惜之餘,作為醫務人員,我們能做的就是呼籲準備要二胎的夫婦要做好檢查,尤其是孕前檢查和孕中檢查,以便及時發現問題,及時處理,避免悲劇的發生。
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