八種常見癌症容易遺傳 做好孕前檢查
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八種常見癌症容易遺傳
目前,人類對癌症的發生機制尚不完全瞭解,很多癌症的病因還不明確,已被證明具有明顯遺傳傾向的癌症有30餘種。以下8種比較常見:
乳腺癌。上世紀90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發現,但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關。一般情況下,家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌,其女兒或姐妹患乳腺癌的機率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌。約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史,都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。
結直腸癌。家族性結腸息肉易發展成結直腸癌,如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌,其子女患上同類癌症的可能性高達50%。
胃癌。在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的佔10%。大量資料表明,家族腫瘤史,尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。
肺癌。日本一項調查顯示,肺鱗狀細胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。
子宮內膜癌。據統計,在所有子宮內膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導致的,這些患者的發病年齡要比散發性子宮內膜癌患者平均年齡小10~20歲。
胰腺癌。5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多於一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病,其患病機率會大幅增加,且常在50歲之前發病。
前列腺癌。如果一個直系親屬患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌,相對危險性會增至5~11倍。
羅榮城補充道,臨床上,遺傳性視網膜母細胞瘤、遺傳性黑色素瘤、遺傳性多發性內分泌腺瘤、神經肌肉瘤等也較為常見。另外, 家族內集中發生白血病、腦瘤、骨瘤等,也明顯預示著遺傳性癌症已發生。
理性認識,做好預防
“隨著腫瘤防治工作不斷進步,我們可做到結合癌症家族病史提早防範,儘可能避免癌症。”羅榮城說,提高防癌意識是關鍵,人們需注意減少接觸致癌因素,改變不良行為。他提出以下幾點建議:
理性認識癌症遺傳性。在所有癌症中,存在明顯遺傳傾向的僅佔5%~10%。如果家族中有一人患癌,不必談癌色變;如果直系親屬中2~3人患同一種癌症,可高度懷疑有家族性患癌的傾向,但必須通過基因檢測予以排查。例如,由乙肝發展而來的肝癌,有可能是家族中乙肝病毒傳染導致的家族性聚集現象,並不一定是遺傳因素導致,只要採取有效的預防手段,後代患癌風險就可能大幅降低。
注重早期篩查。癌症是一種慢性病,從發病到晚期一般需要5~20年,有癌症家族史的人群做好早期腫瘤篩查,早預防、早干預,就能延緩或預防癌症。建議有家族病史的人群,向醫生諮詢家族癌症遺傳的相關特徵,定期進行篩查,最好每年1~2次。
此外,隨著腫瘤分子流行病學研究的深入,基因檢測也可幫助分析導致家族遺傳的致癌基因,加強對癌症的預測和防控。例如,遺傳性乳腺癌、卵巢癌等都已發現較為明確的易感基因brca1、brca2;預防遺傳性視網膜母細胞瘤等癌症,可以藉助輔助生殖技術,拒絕“癌寶寶”的出生。
減少致癌因素。癌症風險取決於致癌基因、生活方式、環境因素等的綜合作用,權威醫學雜誌《自然》上的一項研究顯示,70%~90%的癌症源於後兩者。有癌症家族史的人群,要注意減少對化學致癌物的接觸,降低易感基因發生癌變的風險,常見的化學致癌物有黴變食品中的黃麴黴菌,石油和燻烤類食物中可能含有的多環芳烴,醃肉和醃菜中的亞硝酸鹽等。
堅持健康生活方式,增強免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、規律運動,保持合理體重,改掉作息不規律、吸菸飲酒等不良生活習慣。
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