創傷急救有什麼關鍵點
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當家庭或現場有人突發急、危、重病,在向急救中心呼救的同時,目擊者應該做些什麼呢?
一、呼救
呼救時,應向急救中心講清如下幾點,並事先做好準備工作:
事故地點:講清病人所在的具體地點,要求準確、明瞭;
病人的具體病情或災情:如出血、骨折、昏迷、急腹痛、中毒、交通事故等;
聯絡方式:講清呼救人的姓名、現用的呼救電話號碼,以便聯絡;
派人接應:呼救後,應派一人到交叉路口或聯絡地點等候,以便引導救護車進出;
攜帶物品:帶好病人的病歷卡,如病人可能住院,則需帶好其內衣、牙膏和其他生活必需品;
移除障礙物:將樓梯或走道上影響搬運病人的雜物暫時搬掉,以便搬運病人;
再次呼叫:當呼救20分鐘後仍不見救護車到來,可再次向急救中心詢問。
二、急救
在救護車到來之前,應在事故現場對病人做必要的急救,並應認真、仔細地照料病人。
眾所周知,創傷急救的黃金時間是傷後1小時內,猝死急救的最關鍵時間是心跳呼吸停止後的4分鐘。如坐等救護車的到來,則一些危重病人的病情即會加重、惡化,甚至死亡。而象上海這樣的大城市,救護車平均反應時間(從呼救至救護車到達事故現場或病家)要10分鐘,業已超過了搶救猝死者的時間範圍。因此,在呼救的同時,家庭人員就應給自己的親人做必要的急救,並將急救的“接力棒”往下傳,這可望提高一些危重病人的生存率。
按急救常規,現場目擊者應做好以下幾項工作:
1.初步檢查病人的神志、呼吸、迴圈等體徵。
必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動或搬運病人,以免造成病情加重。例:對腦外傷昏迷不醒者,家屬抱著病人的頭亂搖會造成顱腦損傷的加重;高空墜落傷者,摟頭抱腳地搬運會使已受損的頸、胸、腰椎斷裂而導致肢體癱瘓;對骨折者,不經固定的搬運,不僅可使病人痛苦加重,而且會使骨折端刺破區域性血管和神經,從而引起出血增加和區域性肢體萎縮。
2.呼救的同時,家人應積極施救,一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。
如果病人的病情沒有危及生命,則家人應留在病人的身邊,儘量給予其精神上的安慰,並進行必要的生活上的照顧,耐心等待救護車的到來。如果病人病情危重,甚至已處於昏迷,由於舌根下墜堵塞氣道入口處(圖1),則應首先考慮用仰頭舉頦法(圖2),使病人保持氣道通暢(圖3);出血不止者,應及時止血、包紮;對於骨折者應不能搬動肢體或臨時用木板、掃帚柄等給予肢體固定。如果發現病人心跳、呼吸停止,則應立即進行現場心肺復甦初級救生。
待救護車來到後,應向救護人員詳細地反映病人的病情(或傷情)和現場簡單的救治經過,以便急救的連續性和完整性。
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