輸液速度切勿自行調整
本文已影響5.33K人
本文已影響5.33K人
張先生由於業務繁忙,連日奔波勞累,間斷地出現了胸悶、心悸等不適,他急忙抽空到醫院就診,診斷為“冠心病”、“心肌缺血”,收其留院觀察並進行輸液治療。
藥不多,只有一瓶液體,護士交待:這是硝酸甘油,要以每分鐘10滴的速度靜滴,滴速不能隨便調!張先生不由暗自叫苦:1分鐘才滴10滴,這滿滿1瓶有500毫升,算起來要十幾個小時,我的天!躺在這兒十幾個小時,這不等於活受罪嗎?再加上公司電話不斷,大大小小的事情等他決定,張先生說什麼也躺不住啊,他勉強堅持四五個小時,就沒有了耐心。“還是調快點,早些輸完早些走”。這樣想著,他早已把護士的囑咐忘在腦後,調快了輸液速度。沒想到,剛輸了半個小時,張先生突然感到一陣眩暈,極度心慌,心跳急劇加速,全身也疲乏無力,稍頃,臉上有汗珠淌了下來,他趕緊拉響了報警鈴聲。
醫生和護士迅速趕來,看到張先生面色蒼白、全身冷汗,測血壓,60/40毫米汞柱。護士一看到輸液速度,立刻就明白張先生是自行調快了硝酸甘油的滴速導致血壓驟降而致虛脫症狀。經過升壓等一系列搶救措施後,張先生脫離了危險。這時,他才深刻地意識到,原來輸液速度是這般重要。滴速不合適,不僅治不了疾病,反而增加痛苦和生命危險。
臨床上,輸液速度是由醫生或護士依據患者年齡、病情、藥物種類等多方面情況綜合考慮的。
1.根據藥物種類調節滴速。
在臨床上,有不少藥物是需要嚴格控制輸液速度的。如硝酸酯類,常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯),一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度進行點滴。若速度過快,單位時間內進入體內的藥物劑量過多、過大,則會引起很多副作用或不良反應,如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。個別對此類藥物敏感的人,即使在正常劑量下也會出現此種反應,更須警惕。再如硝普鈉,也需嚴格控制滴速,根據患者血壓情況調節,過快可使血壓急劇下降。上述幾種藥物手工調節滴速不易準確,有條件者可以使用輸液泵(電腦控制)來調節。再如降顱壓藥物甘露醇,則需快速靜點效果較好。一般情況下,要求20%甘露醇250毫升靜點時間不超過30分鐘,若滴速過慢則起不到降低顱內壓的效果或效果不佳。還有,如氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾酮類藥物,一般情況下要求以每0.2克不少於1小時的速度靜點,速度過快會引起區域性反應,如血管炎性病變等。
2.根據年齡調節滴速。
一般情況下,成年人輸液速度常在40~60滴/分鐘,小兒、老年人速度宜慢,小兒20~40滴/分,老年人不宜超過40滴/分。
3.根據病情調節滴速。
如果患者有心臟病或肺部疾患,輸液速度宜慢,一般30~40滴/分,以免過快加重心臟負荷,而出現心力衰竭或肺水腫。若患者脫水嚴重或失血過多引起休克,則要快速補液補充血容量,可採取大號針頭或加壓輸液,輸液速度可以快到每小時補液達幾千毫升。
4.綜合考慮。
例如,一位老年腦血管病患者,需要輸甘露醇,而他的心臟功能亦不太好,則要權衡利弊,既要考慮讓甘露醇最好地發揮療效,又要考慮患者心臟的耐受程度而不至於出現心力衰竭等症狀。
輸液瓶裡打髒水 輸液注意5件事
切勿讓你的言行傷害到同事
進行輸液治療有哪些注意事項
月經不調切勿濫服激素 後果嚴重
一趟愉快旅行 切勿忽略的8件事
乙肝治療 切勿擅自停藥
輸液速度多少合適 輸液速度應根據什麼調節
自行車變速器怎麼調 調整的方法呢
老人騎自行車能減緩腿部衰老速度
乾眼症時切勿擅自使用抗生素
預防輸卵管不通 勿行人工流產
寶寶暴力行為 家長切勿以暴制暴
切勿擅自服用牛黃解毒片減肥
整形切勿貪便宜 認準醫生資質是關鍵
黴菌性陰道炎切勿擅自停藥
分手後怎麼快速調整狀態
醫生手術間隙輸液感動網友 在手術前調整到最好狀態
乳腺囊腫增生貼膏藥有用嗎?切勿自行用藥
輸液好得快?寶寶感冒要輸液嗎
病人自帶“藥品”輸液 誤輸入酒精獲賠1.2萬
高齡產婦做產檢 切勿過度檢查
家長哄孩子 切記請勿大幅度搖晃
挽回婚姻的方法 切勿“自掘墳墓”
高度近視患者切勿參加劇烈運動
新生兒黃疸 媽咪切勿擅自用藥
輸液 輸液的危害與注意事項
女性月經不調 切勿掉以輕心
預防心腦血管病靠輸液行不通
病人在病床輸液 醫生不問自取將病人銀行卡盜刷
陰道沖洗液要正確使用 切勿發炎
“日行一萬步”好嗎 切勿盲目跟風
男性尿道炎治療須知 切勿盲目進行“自我療法”
兒童自行車如何調整車把高度