銀屑病會不會發生癌變呢
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銀屑病會發生癌變嗎?銀屑病皮損能否癌變是醫學界一直關注和研究的熱門課題。銀屑病病人面板癌的發病率是否高於非銀屑病者,國內外醫學界爭議較大,有的認為較高,有的認為較低,但總的認為牛皮癬本身並不影響面板癌的發病。
銀屑病病人併發面板癌的種類主要有Bowen病、鱗狀細胞癌、基底細胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等。有的面板癌是在進行PUVA. UVB、砷劑治療後發生或在外塗煤焦油、鬆餾油和系統應用免疫抑制劑後發生,有的則無明顯誘因。PUVA是治療銀屑病的重要手段,關於銀屑病病人接受PUVA治療後面板癌發病率的高低,總的看法是PUVA並不會使面板癌的發病率增高。治療銀屑病常用的外用藥,如煤焦油、鬆餾油等,基本上是安全的,即使長期應用也極少致癌。
據國內外報告,銀屑病病人併發的Bowen病、砷角化病,均系使用含砷的藥物引起,其發病率與應用砷的總量有關,長期應用砷劑產生對面板的不良刺激所致。銀屑病病人應用免疫抑制劑後也易發生面板癌。綜上所述,雖然沒有足夠證據證實銀屑病本身可直接癌變,但牛皮癬病人併發的面板癌卻與某些治療面板病的藥物有關。銀屑病患者應嚴格掌握免疫抑制劑的使用範圍;避免長期應用含砷的藥物及含砷的各種治療銀屑病的中藥偏方等;在使用等光化學療法治療牛皮癬時,應考慮患者的年齡、照射時間、累積劑量等因素與致癌之間的關係,謹慎應用並密切追蹤觀察。
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