瞭解宮頸疾病
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下面一類是宮頸的炎症。急性宮頸炎主要是淋球菌和衣原體引起的,表現出多量膿性白帶,宮頸的充血、水腫等等。急性炎症一定要好好治療。慢性宮頸炎,到醫院就診的大部分是慢性宮頸炎。治療剛剛已經講了,如果出現了宮頸的糜爛、出現了宮頸的問題,我們首先要做宮頸的防癌篩查,先除外惡性的疾病,然後我們按炎症進行不同的處理。
這裡有幾張圖片我們來看一下: 第一個圖是一個正常的宮頸,是粉紅色的,而且表面是非常光滑的。而有了宮頸炎之後,就不是這樣了。可能表現為圖2、圖3、圖4的情況。
慢性宮頸炎是一個統稱,它具體的分成幾個型別,最常見一個型別的是宮頸糜爛。
是本來光滑的宮頸上皮表面脫失形成糜爛面,實際上是很表淺的潰瘍。還根據糜爛的面積把它分成1度、2度、3度,也就是輕度、中度、和重度。如果只是在宮口這一點,小於1/3, 叫做輕度糜爛。如果面積在1/3到2/3, 就叫做中度糜爛。在2/3以上就叫重度糜爛。還可根據糜爛的深度分為單純型糜爛、顆粒型糜爛及乳頭型糜爛。
宮頸的糜爛如果比較深、顆粒型、乳頭型的糜爛,在除外它是惡性的情況下,可以陰道區域性上藥或者是用物理治療。剛剛我來的時候有一個網友問我,說“我能不能吃藥治療宮頸炎”,我說那是不行的,因為口服用藥是無效的。我們有很好的中藥的和西藥的栓劑用於區域性上藥,效果都是比較好的。
第二個型別叫宮頸的那囊。有時候做B超,醫生給你寫報告說有宮頸的那囊,有一些患者就很緊張:“我的宮頸長了囊腫,要怎麼治療,要把它切掉嗎”?請大家不要緊張,宮頸的那囊是宮頸炎之後,在修復的過程中,周圍的上皮爬上來把糜爛的面覆蓋堵上了上皮下宮頸的腺體開口,使分泌的粘液不容易排除就形成了腺體的囊腫。所以說宮頸那囊是宮頸炎癒復之後的一個產物,大家不需要緊張。還有患者到網上給我發帖子說:曾到一些小的診所或者私人的診所看病,說“你要做手術”,或者說“你要打點滴用消炎藥”,其實是不需要的。
第三種類型是宮頸的息肉,宮頸息肉是慢性宮頸炎引起黏膜的增生,長成象息肉一樣的贅生物,這種情況是一定要把它切掉的。因為炎症可以引起象息肉一樣的贅生物,但是還有一些腫瘤剛開始的表現也可以像是息肉一樣的贅生物。所以我們要把它切掉,做病理檢查,看它是什麼樣的性質。
第四種是宮頸的肥大,也是慢性宮頸炎之後纖維組織的增生導致宮頸體積的增大,這一點是不需要治療的。患宮頸炎的時候也會出現不適,如腰骶部的痠痛、偶有同房後的出血,這是非常危險的訊號,提示我們一定要做防癌檢查,排除惡性腫瘤。
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