分類認識溼疹
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溼疹臨床症狀變化多端,但根據發病過程中皮損表現不同,可將本病分為急性、亞急性和慢性三種類型,茲分述如下:
一、急性溼疹
本型溼疹可發生在全身任何部位,但往往較易見於頭部,四肢屈側、陰部、手足背等部位。常呈對稱分佈,一般為侷限在某些部位,而全身泛發性溼疹甚少見。
面板損害表現為多形性,即紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、脫屑等各種皮疹可互見。也就是說,在同一病變處,於同一時期內,可出現上述3~4種以上損害。患處炎症反應通常較明顯,尤其中央部位更為顯著,往往伴有糜爛、滲出、。但病損境界不清楚,腫脹也較輕。
自覺癢甚,其瘙癢程度與因發病部位,個人耐受性的不同而有所差異。癢以夜間尤甚,病情嚴重,可影響睡眠。還有因搔癢而易併發細菌感染,從而引發毛囊炎、癤腫、 膿皰瘡、淋巴管炎、淋巴腺炎等化膿性面板病。
急性溼疹如經妥當處置可獲痊癒,但易復發。臨床上也時常觀察到由本型溼疹移行為亞急性或慢性溼疹。
二、亞急性溼疹
當急性溼疹炎症反應緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個病變以丘疹為主,間有輕度糜爛,少量滲液、且伴有少許結痂或鱗屑、則可稱之為亞急性溼疹。此期溼疹,主觀癢依然存在,病程可達數週之久。倘若病情遷延不愈者,可演變成慢性溼疹;如果處理欠當,病情迅速惡化劇變,還可逆轉為急性溼疹。
三、慢性溼疹
該型溼疹可以在發病伊始就呈慢性型,但多數是從急性、亞急性演變而成,還可見於急性溼疹反覆在同一部位發生,最終轉變成慢性溼疹。慢性溼疹好發於四肢,如手足、小腿、肘窩等處,分佈也多對稱。皮損常是侷限型,呈面板增厚、浸潤彰明顯、往往成苔蘚樣變,色素沉著屢見不鮮,境界分外清晰。患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿,經年累月難得痊癒。在此期間,如區域性治療處理欠當或飲食刺激性食物,可使慢性溼疹急性發作,這時其臨床表現如同急性溼疹。
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