患了梅毒之後要注意哪些?
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梅毒是由蒼白螺旋體(梅毒螺旋體)所引起的一種慢性性傳播疾病。其通常侵犯患者面板、粘膜及其他多種組織器官,且有多種臨床表現,甚至在病程中有時呈無症狀的潛伏狀態。梅毒病原體還可以通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒。
梅毒的治療一定要早期進行、足量用藥。通常臨床上所運用的青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用也小,只要配合醫師堅持治療,就能減少併發症、及早治癒早恢復。在治療期間,其配偶最好也需要進行檢查,以防萬一,必要時接受治療。因為梅毒易復發,所以治癒後要求定期複查,有復發徵兆時,抗生素的用量要加大。
二期梅毒發生時會出現全身反應,此時需要臥床休息。患病期間注意營養,增強免疫力。
患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠,治療要儘早開始。是否保留胎兒,應根據孕婦的意願執行。
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的機率也很高。妊娠梅毒危害大。
發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致。
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的機率也很高。有些胎兒雖然發育正常,但在通過產道時,仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示,未經治療的早期妊娠梅毒婦女,胎兒的存活率僅為50%左右,大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。
早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。
育齡婦女應配合醫生,抓住幾個關鍵時機,採取以下防治措施:
1.進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體徵即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。所以,育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒,應暫緩懷孕,先進行系統治療。同時,應對配偶進行檢查,並在醫生指導下決定懷孕時間。
2.在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產;也可在醫生指導下,進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前,胎兒的營養是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周後,由於胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮,胎兒的營養供給已由胎盤代替,此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤並進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療,為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠後均應再次進行充分的治療。
3.檢查結果可疑陽性時,應定期隨診複查和進行治療。如果呈陽性反應,但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時,孕婦應進行驅梅治療。
4.孕婦在妊娠中後期被發現梅毒時,應在及時治療的同時,判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發現胎兒出現特徵性頭皮水腫,應懷疑胎兒感染了梅毒。②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查,發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。③在分娩時,若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。可在嬰兒出生後採集靜脈血進行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續上升或高於母親的水平即可確診。
6.若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳。
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