治療強直性脊柱炎的藥物
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1.非甾體抗炎藥:這類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵的症狀,也可減輕關節疼痛並增加活動範圍,是治療強直性脊柱炎的首選藥;吲哚美辛栓劑50mg或100mg塞入肛門,每日1~2次;阿西美辛90mg,每日1次;塞來昔布200mg,每日2次;美洛昔康15mg,每日1次。
2.柳氮磺吡啶:此藥可改善患者的關節疼痛、腫脹和發僵的症狀,適用於強直性脊柱炎患者的外周關節炎;通常推薦用藥量為每日2.0g,分2~3次口服。為了增加患者的耐受性,開始用藥量為0.25g,每日3次,以後每週遞增0.25g,直至1.0g,每日2次;通常選用一種起效快的抗炎藥與其合用,以達到更好治療效果。
3.甲氨蝶呤:此藥對外周關節炎、腰背痛、發僵等症狀有一定的治療效果;7.5~15mg,口服或注射,每週1次。
4.來氟米特:本藥對強直性脊柱炎患者的外周關節炎有較好的療效;通常以10mg/d的劑量使用,病情較重者可加至20mg/d。
5.糖皮質激素:甲潑尼龍15mg/kg/d衝擊治療,連續3天,可暫時緩解疼痛;對其他治療不能控制的下背痛,可在CT指導下行糖皮質激素骶髂關節注射,療效可維持3個月左右。
6.沙利度胺:初始劑量為50mg/d,每7~10天遞增50mg,至150mg~200mg維持。
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