佝僂病的病因及異常表現
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佝僂病是因小兒體內維生素D不足,造成全身鈣、磷代謝失調,鈣質不能沉積在骨骼上,致使出現骨骼畸形。家長們要時刻關注佝僂病的病因及異常表現。
佝僂病的病因
1、維生素D攝入量不足:所謂攝入的維生素D係指外源性維生素D,均含於食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個蛋黃含25國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長髮育的需要,如果再加上餵養不當的因素,就很容易造成維生素D的缺乏。
2、紫外線照射不足:內源性維生素D由紫外線照射而來。面板的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經日光中紫外線照射後可轉化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經常進行戶外活動,就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發病有密切關係,南方日照時間長,佝僂病的發病率低。相反,北方日照時間短佝僂病的發病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內源性維生素D生成不良,如現代高層建築的遮擋,空氣汙染以及整日閉門不出等。
3、其他因素的影響
(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當:人乳中鈣、磷的比例適當,為2:1,容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過高,反不易吸收。因而,牛奶餵養的小兒中佝僂病的發病率較高。
(2)生長髮育過快:小兒生長髮育過快時,維生素D的需要量大,如供給不足就易發生佝僂病。此外,早產兒原本體內鈣、磷儲備不足,加上出生後生長髮育較快,極易發生佝僂病。
(3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病,往往影響鈣、磷吸收,易導致佝僂病。
佝僂病的異常表現
1、頭部的改變:孩子的頭形可呈方形,稱方顱,前額及後枕部變得比較突出,而且囟門加大,閉合延遲。
2、胸部:在胸部兩側,肋骨中間的骨骺部變得膨大,形狀如算盤珠,醫學上稱肋串珠。而且兩側肋骨下緣向外翹起,即所謂的肋緣外翻。此外,還可出現雞胸,也就是胸部正中的胸骨向前突出,形狀好象雞的胸脯一樣,但突出的程度可輕重不等。
3、下肢:患兒在學走路前後,由於身體重力的作用,下肢可變成“O”形或“X”形腿,表現為下肢向外或向內彎曲,分別猶如英文字母“O”或“X”的形狀。並且因此造成走路不穩或經常跌跤。佝僂病嚴重的孩子如稍不注意,還往往容易發生病理行骨折。
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