"O"形腿能否糾正?
本文已影響2.42W人
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小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加,造成體內鈣磷不足;另一方面是新骨生成障礙,不能鈣化和已長成的骨骼脫鈣。
因此,在佝僂病時骨骼變化有兩大類:1.骨發育不成熟,骨樣組織在區域性堆集;2.已成骨骨質疏鬆軟化變形。這些變化具體表現為以下症狀:
骨樣組織堆集──四方頭(雙側額、頂骨骨化中心突起,使頭呈方形),肋骨串珠(前胸雙側肋骨近端膨出成小珠狀)、手或腳鐲(手腕和腳踝部骨端圈狀隆起,狀似戴鐲)。
骨軟化──頭顱骨軟化,按之像乒乓球樣可凹陷(見於3~6月大患兒);前胸下部肋骨外翹,與上部肋骨間產生凹溝,稱肋膈溝;胸骨前突,即雞胸;胸骨向內凹陷,即漏斗胸;雙下肢彎曲成"O"形或"Ⅹ"形(見於1歲以後)。此外還可有脊柱和骨盆變形。
骨骼變形能醫好嗎
一般說,骨樣組織堆集,像肋串珠、手腳鐲等,是佝僂病活動期的表現,經過合理治療後佝僂病進入恢復期,骨樣組織部分被吸收、部分鈣化成骨,突出部分就會逐漸消失。四方頭也會逐漸變圓,但佝僂病釀成的大頭卻是"終身制"。骨軟化表現,像雞胸、肋膈溝、腿變形,並不反映佝僂病是否活動,經治療後變軟的骨會重新變硬,但雖發生這些變化,彎曲的腿並不因此而變直。
由此可見我們醫治佝僂病並不能以雞胸或"O"形腿能否糾正為標準。我們曾見一些孩子因雞胸或"O"形腿而連續注射5、6支維生素D(,2)D(,3),骨變形仍未見好。這種做法是很危險的,因為維生素D嚴重中毒帶來的危害遠甚於"O"形腿。骨骼變形只能隨著孩子骨骼長大,同時輔以適當鍛鍊,才會慢慢糾正,操之過急,往往會矯枉過正。
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