膝關節炎的病理是什麼呢?
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關節軟骨的退變 由於營養物質在基質內滲透擴散受阻,廢物蓄積導致軟骨細胞死亡,基質逐漸溶解,透明軟骨局部發生軟化、糜爛,軟骨表面出現不光滑、無光澤,可見龜裂,在重力摩擦下,軟骨將會被撞擊或消失,最後“關節面”是增厚的高密度軟骨下骨的裸露粗糙面,X線表現關節間隙變窄。
軟骨下骨改變 中央部位軟骨下骨小樑數目增加,表現密度增加,間距變小,骨小樑方向與關表面更重直,而厚度無改變,呈“象牙樣”改變,外圍部位軟骨下骨質發生萎縮,出現囊性改變。軟骨下囊泡發生在骨質疏鬆區,骨小樑消失,骨髓呈纖維粘液樣物質,囊腔內有死骨、軟骨碎片和非定形物。
骨贅形成 在軟骨的邊緣或肌腱附著處,通過軟骨化骨,形成骨贅,又稱骨質增生。骨質增生是人體生理性代償功能,也是人體為適應應力的變化而產生的一種防禦性反應,它既是生理的,又可能轉為病理的,它可以使失去穩定性的骨關節得以加強,也可造成對周圍神經及血管的壓迫。
軟組織的改變 關節囊與周圍的肌肉可產生纖維變性和增厚。周圍肌肉因疼痛產生保護性痙攣。
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