輸卵管堵塞致不孕
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輸卵管堵塞致不孕
墮胎後引發輸卵管炎症的因素是多方面的。首先是患者身體抵抗力的下降。墮胎手術,不管是吸宮術還是藥流術,對人體都是一次很大的創傷,容易造成患者身體抗病能力下降。不能有效清除從陰道進入子宮腔及輸卵管的致病菌,使這些病原體得以在輸卵管內繁殖,破壞輸卵管黏膜,使其發生壞死、粘連、阻塞。有時候,病原體還會蔓延到盆腔,導致盆腔炎,使輸卵管與盆腔其他臟器粘連,導致輸卵管傘端閉鎖。患者下腹經常隱痛不適或疼痛,B超檢查或宮腔造影顯示輸卵管積水。因此,強調人流應該在身體狀況好時施行手術後要充分休息,滋補弱體。
其次可能是患者手術前已存在生殖道炎症,主要包括陰道炎和宮頸炎。由於不少生殖器炎症並沒有陰部瘙癢及白帶增多等不適,有的即使做白帶常規化驗也不能查出(尤其是支原體、衣原體感染,以及細菌性陰道炎等),故常易被忽視。在墮胎手術後,這些病原體可能上行蔓延到宮腔和輸卵管,造成輸卵管發炎。因此,強調手術前應先做足相關的檢查和治療。
再次可能是手術過程的汙染。如手術室汙染、手術者沒有嚴格洗手和穿無菌衣、手術器械消毒不嚴等。不少少女因害怕墮胎之事被人知道,不敢到正規醫院,而是偷偷到一些裝置簡陋、技術落後的小診所做手術,結果釀成嚴重後果。因此,強調人流必須到正規醫院,由專業技術人員施行。
最後是術後感染。手術後使用不潔的陰部護墊,過早性交,坐盆及陰道用藥,以及沒有預防性使用抗生素等,均可能導致術後感染。
對於輸卵管堵塞引起的不孕,可擇期行輸卵管整形術疏通生殖道,倘若失敗,也不必過於傷心絕望,目前日益成熟的試管嬰兒技術可幫助部分不孕夫婦完成心願。官腔粘連,不孕的另一主要原因
此外,官腔粘連也是導致人工流產後不孕的另一主要原因,它主要是由手術創傷或術後官腔嚴重感染所致。
我們知道,子宮腔為子宮內膜所覆蓋,這層內膜是人類胚胎繁殖的土壤,也是受精卵著床的地方。子宮內膜分兩層,分別為表面的功能層和下方的基底層。在正常情況下,功能層隨著卵巢變化週期性增厚與脫落,脫落時即形成月經;基底層在功能層脫落後,分化出新的功能層。因此,如果在刮宮手術時操作不當,把基底層的子宮內膜也一起刨除了,結果就會像斬草除根一樣,使子宮內膜無法重新生長出來,繼而,子宮腔創面只能由無功能的疤痕組織所代替。這就是所謂的宮腔粘連。此後的月經量跟子宮內所剩內膜面積的多少有關,倘若宮腔完全被疤痕所代替,患者就會出現閉經。因此,在施行刮宮手術時,我們強調要適可而止。既必須刮乾淨,以避免不全流產,又不能刮過了頭,以致錯誤地剷除基底層內膜。
對宮腔粘連的治療,主要是在宮腔鏡下進行粘連分離術,術後短期內在宮腔裡放置金屬節育環,並配合卵巢激素週期性使用,以促進子宮內膜的發育和恢復。
人工流產,兒戲不得目前,婚前性行為在國內非常普遍。最近有調查發現,國內婚前性生活率已達86%。另一方面,由於長期受封建思想影響,國內的青春期性教育還相對滯後,避孕意識淡薄和避孕知識缺乏者,在青少年中不乏其人。雖然沒有國內婦女婚前人工流產率的具體數字,但在各大小醫院的人流婦女中,超過一半是未婚的,而且不少人在婚前有過不止一次的人流史。其實,人流有很多的併發症,別的不說,光是婚後不孕就會給她們以後的家庭帶來極大麻煩。因此,奉勸一句:人工流產,兒戲不得。
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