怎麼手術治療卵巢囊腫
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什麼是卵巢囊腫手術?卵巢囊腫手術前必須作好充分準備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關用藥以及應急措施等,手術的方式,範圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側或雙側生長,是否有粘連症或惡性轉移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢後再進行。
什麼是卵巢囊腫手術?卵巢囊腫手術治療方法大盤點
良性卵巢囊腫手術治療:
①卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙,甚至有合併妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。
②輸卵管卵巢切除術 一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痺性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。
③附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。
惡性卵巢囊腫手術治療:
多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
關於卵巢囊腫併發症手術治療:
①卵巢囊腫蒂扭轉確診後需緊急手術,先肌肉注射鎮痛劑,如杜冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜。
②卵巢囊腫破裂 應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊腫合併感染 若徑一段時期應用抗感染,藥物,體溼仍不下降或區域性症狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往症狀能迅速消退。
④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反覆多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
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