葡萄胎有哪些併發症
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一、大出血 葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生反覆出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急症處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流產 自然流產或吸宮流產後,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染徵象者,應用抗生互控制數日後進行清宮。
三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,並可在區域性形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查,有可能自行消退。於佩良等報告,1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移,發生肺小動脈痊攣綜合徵,死於肺水腫,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同於惡性腫瘤轉移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應寬皆有報道。目前發現後仍以實行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。詳後。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉 多發生在葡萄胎排出後。發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的子宮附件。
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