輸卵管發生宮外孕的病因
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宮外孕最常見的發病部位是輸卵管,佔所有病例的95%。輸卵管妊娠與以下因素有關:
輸卵管炎症
輸卵管內膜因炎症粘連形成狹窄部,輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎症粘連,常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起輸卵管形態上的變化,而且使輸卵管內膜纖毛常有缺損,輸卵管蠕動能力降低,影響孕卵移行,導致輸卵管妊娠。
輸卵管畸形
輸卵管發育不良者,其壁之肌纖維發育差或缺乏,內膜纖毛缺乏,其外形較正常輸卵管細薄,並彎曲呈螺旋狀,較正常為長。發育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管,為副輸卵管,容易發生輸卵管妊娠。
子宮內膜異位
子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部,使間質部增厚,管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。有人提出,異位於輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜,對受精卵可能有某些趨化作用,誘發受精卵在輸卵管著床。
盆腔內腫瘤
盆腔內腫瘤壓迫或牽引可使輸卵管變細變長,迂迴曲折,阻礙孕卵通過,導致輸卵管妊娠。
衣原體感染
衣原體感染是輸卵管妊娠的一種單獨存在的重要因子,當衣原體抗體滴度1∶16,相對危險性為2.91,衣原體抗體滴度1∶64時,危險性則為3.0。
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