乳腺纖維瘤怎麼治療 病因是什麼
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乳腺纖維瘤的治療方法
乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發現,應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤後,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查,排除惡性病變的可能。
1.手術治療
乳腺纖維瘤若已明確診斷,其治療原則是手術治療。
(1)手術時機:①對診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術處理,以婚前切除為宜;②對婚後未孕的病人,宜在計劃懷孕前手術切除。因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快;③懷孕後發現腫瘤者,宜在懷孕3~6個月間行手術切除;④對年齡超過35歲以上者,應及時手術治療;⑤對於無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時,腫瘤短期內突然生長加快,應立即手術。
(2)手術治療注意點:手術切除標本均應常規送病理活檢,以便最後確診。手術切口的設計應考慮美學與功能的需要。如需要哺乳者,應做以乳頭為中心的放射狀切口。若以後不需要哺乳者,可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發者可行胸乳切口。手術時最好將整個腫瘤及其部分正常乳腺組織一併切除,或將受累部分做乳腺的區段切除,因腫塊單純摘除復發的機會較大。事實上,即使做了區段切除後仍有可能復發,而多一次復發,就多一次惡變的危險。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內,或對側乳腺內術後再發生同樣的腫瘤,不應認為復發,嚴格地說應為多發傾向。在原位又重新出現此種腫瘤者為復發。
2.中醫藥治療
文獻報道,對婚前女病人,若腫瘤生長緩慢,體積小者可試用中藥治療,或多發性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎上,小的可試用中藥治療。中醫中藥治療原則是疏肝解鬱,化痰散結,常用方藥有:
柴胡6g,當歸9g,赤芍12g,廣鬱金9g,全瓜蔞(杵)30g,制半夏9g,莪術30g,貝母12g,石見穿30g,冰球子9g,山甲9g。
月經不調者加仙靈脾30g,仙茅12g;多發性纖維腺瘤者可適當加用生黃芪30g,黨蔘30g;若經中藥治療後1~3個月,效果不明顯,瘤體增大,可行手術治療。
病因
本病產生的原因是因為小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性發生異常的增高的情況導致的。雌激素是本病發生的刺激因子,所以纖維腺瘤常常會發生於卵巢功能期,即青春期後的大部分年齡。
診斷
1.病史
詢問發病年齡,該腫瘤多見於青年女性。一般表現為無痛性乳房腫塊,生長常較緩慢。
2.體檢
可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過10釐米(如瘤徑≥7釐米即稱為巨纖維腺瘤);質堅如硬橡皮,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織不粘連,觸之易滑動。該腫瘤可為多發,但大多系單發。
3.輔助檢查
可作乳房X線鉬靶攝片、B超、紅外線熱像儀檢查,有助於診斷。
(1)鉬靶X線攝片檢查乳腺內脂肪較豐富者,纖維腺瘤表現為光滑或者銳利的圓或者陰影,密度比較均勻。
緻密型乳腺中,由於腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片上顯示不清。有的腫瘤發生鈣化,可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶,大小為1~25㎜不等,與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。
(2)B超檢查B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低迴聲區,邊界清晰整齊,內部回聲分佈均勻,呈弱光點,後壁線完整,有側方聲影。
腫瘤後方回聲增強,如有鈣化時,鈣化點後方可出現聲影。近年,使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性,對診斷本病甚有幫助。
(3)細針穿刺細胞學檢查針感介於韌與脆之間,針吸細胞量常較多。導管上皮細胞分佈多呈團片狀,排列整齊、不重疊,如鋪磚狀,有較多雙極裸核細胞。
診斷符合率達90%以上,少數胞核較大,有明顯異形性,染色質粗糙,細胞大小不等,可被誤診為癌,造成假陽性,應特別注意。
(4)紅外線掃描檢查腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致,或呈相對邊緣銳利的灰色陰影,無周圍血管改變的暗影。
對於文章介紹的乳腺纖維瘤的治療方法,我們希望患者可以好好的記住它,雖然你們在生活中不能自己動手去治療它,但是我們瞭解乳腺纖維瘤的治療方法,對於我們治療乳腺纖維瘤是有很大幫助的,特別是對於我們心態的調節。
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