卵巢多囊性改變一定就是多囊卵巢綜合症嗎
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卵巢多囊性改變一定就是多囊卵巢綜合症嗎?
多囊卵巢綜合症(PCOS)與卵巢多囊樣變(PCO)是兩個不同的概念。
婦科書籍《中華婦產科學》中記載:“PCO只是形態上的體徵,任何引起體內雄激素分泌過多的疾病,如皮質醇增多症、高泌乳素血癥、腎上腺或卵巢分泌雄激素腫瘤等可以引起;其他原因引起的持續性無排卵、甲狀腺功能異常等也可以引起PCO;此外,無臨床症狀的正常婦女B超檢查時,約有20%有PCO徵。PCOS是指青春期前後發病,卵巢泡膜細胞良性增生引起的的雄激素生成過多造成月經失調、持續排卵障礙、高雄激素血癥、卵巢多囊樣變等一系列表現。”
其實,多囊樣改變是一個不規範術語,嚴謹的說法是應對囊泡數量大小計數,並報告,而不能簡單報告多囊樣改變。有些超聲報告不規範,僅報告“多囊樣改變”,確切的卵泡數量以及形態、分佈等均十分重要。
多囊卵巢綜合症可以分為幾類?
根據PCOS國際診斷標準(詳見診斷部分)診斷的PCOS可以進行亞型分型,以便於個體化治療選擇:
1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥;
2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵;
3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵;
4型:同時具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發排卵或無排卵,此型也被稱為經典PCOS。
多囊卵巢綜合症如何診斷?
具體診斷多囊卵巢綜合症的標準如下:
1.稀發排卵或無排卵;
2.高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥;
3.超聲表現為多囊卵巢(一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2~9mm的卵泡,和/或卵巢體積大於10ml);
上述3條中符合2條,並排除其他疾病如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合徵、分泌雄激素的腫瘤。
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