宮腔重度粘連能治好嗎 宮腔鏡治療效果好
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宮腔重度粘連能治好嗎
目前宮腔鏡診斷和治療宮腔粘連的效果好,起效快。其中宮腔鏡下分離重度宮腔粘連手術為四級手術,難度較大,需要到專業醫院診治。
宮腔粘連的嚴重程度分類
宮腔粘連按照粘連程度可分為三個類別。
一是輕度黏連,主要表現為面積累計少於百分之二十五,粘連部分薄且細,流產比較多,而不孕的情況比較少。
二是中度黏連,面積累計達到宮腔的百分之二十五到百分之七十五,不孕的情況比較多,流產比較少。
三是重度宮腔粘連,累計大於百分之七十五,宮壁凝著在一起,黏連比較肥厚,會導致不孕不育。
引起宮腔粘連的原因
1.宮腔操作史
宮腔粘連的發病原因如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。尤其是反覆多次的刮宮,極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連最多見。其次子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱膈切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,使子宮肌層暴露於宮腔內,導致宮壁的前後粘連。
2.炎症因素
子宮內膜結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。
宮腔粘連的臨床表現
1、月經過少、閉經:輕度、中度宮腔粘連可導致月經過少,重度宮腔粘連可以發生閉經,雌孕激素週期治療無效。
2、週期性腹痛:月經少、或者閉經患者有輕度的週期性腹痛。說明仍然存在正常的子宮內膜,宮腔鏡術的預後較好。
3、不孕:繼發性不孕或反覆流產、早產。由於宮腔粘連子宮內膜受到破壞,子宮容積減少,影響胚胎正常著床而至不孕,即使受孕也影響著床後的胚胎滋養層生長髮育,以至流產與早產。
怎樣預防宮腔粘連
1、育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流和引產手術,特別第一胎人流可能造成宮腔粘連、繼發不孕。
2、婦科手術前應積極治療陰道炎、慢性宮頸炎,子宮內膜炎等,以防術後感染。
3、婦科醫生在人流術中擴張宮頸時不可粗暴,用擴張器不可跳號,以免損傷宮頸管。吸引時負壓應適當,進出宮頸要關閉負壓。刮宮時深淺要適度。
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