惡性葡萄胎的早期症狀 女性閉經需重視
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惡性葡萄胎早期症狀
閉經,因葡萄系發生於孕卵的滋養層,故多有2~3個月或更長時間閉經。陰道流血為嚴重症狀,是葡萄胎自然流產的表現。多為斷續性少量出血,但其間可有反覆多次大流血。
惡性葡萄胎的發病原因
惡性葡萄胎的真正發生原因尚不清楚,以下為可能因素:
年齡因素(25%):
惡性葡萄胎的真正發病原因不明。病例對照研究發現惡性葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素,年齡大於40歲者葡萄胎髮生率比年輕婦女高10倍,年齡小於加歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。
遺傳因素(30%):
通過細胞遺傳學結合病理學研究證明兩類惡性葡萄胎各有遺傳學特點。惡性葡萄胎的染色體基因組是父系來源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合後發育形成。
惡性葡萄胎怎麼檢查
1、尿妊娠試驗:惡性葡萄胎排空後超過2個月以後,又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊、而尿妊娠試驗仍持續陽性,或陰性後又轉陽性,都有惡變可能。
2、X線胸片:惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移,因此對咳嗽、咳血者,必須作肺部檢查,可見棉團狀的陰影佈於肺部各處,尤多見於右肺下葉。但無肺部病變者,不能排除侵蝕葡萄胎。
3、診斷性刮宮:如僅有陰道流血,其他症狀及體徵均不典型時,可作診斷性刮宮,若刮到少量蛻膜或壞死組織,不能排除侵蝕性葡萄胎。
惡性葡萄胎與良性葡萄胎的區別
良性葡萄胎病變侷限於宮腔內,不侵入肌層,胎盤絨毛高度水腫,形成透明或半透明的薄壁水泡,內含清亮液體,有蒂相連,形似葡萄。
惡性葡萄胎又稱侵襲性葡萄胎,和良性葡萄胎主要區別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵累及闊韌帶或陰道。
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