腹腔鏡手術的適應症與禁忌症
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腹腔鏡手術適應症
事實上,腹腔鏡技術已經成為了女性不孕症必不可少的檢查和治療手段,除此之外,腹腔鏡手術還能治療的疾病主要有:
1、各類宮外孕,輸卵管絕育術;
2、不孕症,子宮穿孔及絕育環外遊;
3、卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合症;
4、子宮內膜異位症、子宮肌腺症、卵巢巧克力囊腫;
5、子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調性子宮出血;
6、盆腔炎和盆腔膿腫;
7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性質不明腫物的術前中診斷,卵巢組織活檢。
腹腔鏡手術的禁忌症
①嚴重的心、肺、肝、腎功能不全。
②盆、腹腔巨大腫塊:腫塊上界超過臍孔水平或妊娠子宮大於16孕周,子宮肌瘤體積超過孕4月時,盆、腹腔可供手術操作空間受限,腫塊妨礙視野,建立氣腹或穿刺均可能引起腫塊破裂。
③腹部疝或橫膈疝:人工氣腹的壓力可將腹腔內容物壓人疝孔,引起腹部疝的嵌頓。腹腔內容物經膈疝進入胸腔,可影響心肺功能。
④瀰漫性腹膜炎伴腸梗阻:由於腸段明顯擴張,氣腹針或套管針穿刺時易造成腸穿孔的危險。
⑤缺乏經驗的手術者。
嚴重的盆腔粘連:多次手術如腸道手術、多發性子宮肌瘤剝出術等造成重要臟器或組織周圍緻密、廣泛粘連,如輸尿管、腸曲的粘連,在分離粘連過程中造成重要臟器或組織的損傷。
腹腔鏡手術的優勢
1、多角度“視察”,效果直觀:腔鏡可在不牽動付強臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。
2、恢復快:腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,內環境干擾小。患者受到的創傷遠遠小於開腹手術,術後很快恢復健康,無併發症和後遺症。
3、住院時間短:手術由專業醫師操作,短時間即可完成治療,不影響正常生理功能,術後即可恢復正常工作、生活。
4、腹部美容效果好:傳統手術疤痕呈長線狀,腔鏡手術不留疤痕,適合女性美容需要。
5、減輕患者負擔:手術為微創性,用藥少,費用低,恢復快,無需住院,減輕患者負擔。
腹腔鏡手術後注意事項
1、起居是關鍵,術後一週內需注意採用適當、輕便的活動方式。施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術後二週可恢復正常的作息。
2、洗浴方面一週後腹部敷料即可去掉,並可淋浴,但浴後仍需注意保持傷口清潔、乾燥。一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染髮炎的發生。保持傷口清潔、乾燥。
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