子宮內膜異位的典型症狀
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典型症狀為下腹痛,痛經、性交不適和不孕
一、月經不調:常有月經過多、經期延長或經前點滴出血。
二、下腹痛和痛經:特點是繼發性和漸進性加重。即初潮後的最初幾年內無痛經,數年或10餘年後才出現,並有逐步加劇現象。疼痛多位於下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側及骨盆壁,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。常於月經開始出現,並持續至整個月經期。疼痛的程度與病灶大小不成正比。約20%-35%患者可無痛經。也有腹痛時間與月經不同步者,少數患者長期下腹痛,至經期疼痛更劇烈。
三、不孕:本病患者約40%不孕,主要由於盆腔粘連、輸卵管阻塞或蠕動減弱,影響受精卵的輸送,或併發未破裂卵泡黃素化綜合徵,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應干擾受精與著床等因素所致。
四、性交疼痛:異位內膜累及子宮直腸後陷凹和子宮骶骨韌帶時,常有深部性交疼痛,經前期尤甚。
五、其他:腸道病灶可致腹瀉或便祕,或有周期性排血;累及泌尿系統者可有經期尿頻尿急、排尿困難,或週期性血尿;遠道的異位內膜病灶還可致經期咯血、流鼻血等。除上述症狀外,卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時,引起突發性劇烈下腹痛,伴噁心嘔吐和肛門墜脹,破裂時間多發生於經期前後或經期。
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