小兒發燒家長應該怎麼護理
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當寶寶體溫達上述的發燒溫度時,使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些:
1、全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶面板的血管擴張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時一次。
2、溫酒精拭浴:要注意一定要用“溫水”加上70%的酒精,以1:1的比例稀釋,稀釋後的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會讓小朋友覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭後可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發得差不多的時候,體內的血液迴圈使身體表麵皮膚變熱時,就可以再重複第二次,如此重複三次左右,體內外的溫度可迅速下降。由於退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過40℃以上不宜使用。
3、以涼毛巾擦拭:用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。
4、多喝水:有助發汗,此外水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充體內流失的水份。
5、使用冷水枕:肛溫38℃以上可使用冷水枕,乃利用較低的溫度作區域性散熱。現在市面上的軟冷水枕甚為方便,冷度也不會太冷,較大幼兒及兒童可用。但是不建議用於6個月以下的嬰兒,因為嬰兒不易轉動身體,會造成區域性過冷而凍傷或導致體溫過低。
6、適當增減衣物:如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋;如果四肢及手腳溫熱且全身出汗,則表示需要散熱,可以少穿點衣物。
如何正確使用退燒藥?
退燒藥的種類很多,一般都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用,而且每次服藥中間一定要間隔4~6小時。退燒藥包含水劑、酊劑、栓劑和針劑:
1、水劑:較溫和而安全。
2、酊劑:阿司匹林酊劑退燒效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,服用阿司匹林可能引發“雷氏症候群”,因此目前幾乎不再使用。
3、栓劑:用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,當小孩拒絕吃藥時也能退燒,非常方便,但使用次數要少,因密集使用容易退燒過度,使體溫降太快,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉,過度使用栓劑也有引發胃潰瘍的案例。
4、針劑:打退燒針是最不安全的,有的孩子甚至會過敏休克。然而目前並沒有針對退燒針所作的過敏試驗,因此除非無法使用口服退燒藥(如嚴重嘔吐或禁食中)且無法使用肛門栓劑(如嚴重腹瀉),用盡方法仍無法退燒,最後一步才會考慮打退燒針。
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