小兒多動症常見的三大特徵
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注意力不足過動症簡稱“過動症”,一般稱患過動症的兒童為“過動兒”。自1980年,美國精神醫學會提出過動症的診斷準則之後,大家對過動症的診斷有了比較明確的操作定義,但和歐洲對過動症的看法有所不同。雖然歐美的診斷標準的認定寬嚴不一,但皆同意過動症包含三個主要面向,即活動度過高、注意力差和衝動控制差。
活動度過高表現出來的行為很多,譬如坐著時手腳忸怩動個不停;在課堂上隨便離開座位;明顯和情境不適切的跑跳、爬上爬下;無法安靜地玩耍,話特別多;感覺上就像裝了馬達般地動個不止,停不下來。
在注意力方面,從選擇注意的事項、抑制不相干的刺激、注意力的持續和抑制分心等等,都可能出現缺損。表現出來則是無法注意該注意的細節;常粗心犯錯;做功課或遊戲時亦無法持久專注;與人談話時常無法專心聆聽;常無法遵守規定或按時完成作業;會逃避需要專心的工作;會健忘或常掉東掉西;常會因外來的刺激而分心。
過動兒因衝動控制差,而呈現下列行為:等不及排隊而插隊;別人問他問題尚未問完就急著回答,搶話、插話、搶答;與人衝突時先出手打人,也常因對危險的判斷不佳而發生意外。
過動症的這三大特徵,在一對一的情況下較穩定,在要求規則和秩序的環境下,譬如上課、團體活動,較容易顯現出來。#p#副標題#e#
從大量的臨床經驗看,小學時期是兒童一生中多動症表現最明顯,最突出的年齡期。上小學後,正常兒童應能在課堂靜坐,注意力集中聽課,遵守學校的紀律,完成作業,和小朋友和睦相處,生活有規律。
這些都需要較強的控制力才能做到。而多動症兒童恰恰是自制力薄弱,對上學後的突然變化難以適應,而出現多動症的各種表現,上課坐不住,小動作多,甚至起立走動作怪聲,插嘴,話多,興奮,注意力不集中,不能專心聽課,擾亂鄰近同學,吵架,發脾氣,亂拿東西或沉悶不樂,做白日夢,不和群,干擾集體行動,惹人,倔強,焦慮不安,有時表現孤僻,作業難以完成,學習困難,成績日趨下降。
多動特別明顯,走路不穩,狂奔亂跑,一刻不停,易摔跤;注意障礙此時已經出現,不聽大人的話,難管教,注意力難以集中,東張西望,心神不寧,睡眠不安,餵食困難,亂丟玩具,虐待小動物,遺尿等等。
學齡前期:症狀逐漸明顯,在幼兒園有多動表現,不守規則,不能靜坐,注意力不集中,不聽課,學習困難,隨意走動,不服管,和其他小朋友不能友好相處,不肯午睡,常被老師懲罰。
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