卵巢炎不孕是怎麼回事
本文已影響8.16K人
本文已影響8.16K人
卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的範圍內。有特異性炎症和非特異性炎症之分。本節主要敘述卵巢非特異性炎症。由於感染細菌,導致卵巢發炎,就可以產生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴重後遺症,造成不孕。
病因
由於防禦機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等,首先輸卵管發病,後沿著輸卵管蔓延到卵巢,產生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢膿腫;或首先子宮受累發生炎症,後波及宮旁韌帶和結締組織,再累及卵巢和輸卵管。
臨床表現
卵巢非特異性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠較後者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內,故臨床常有以下體徵和症狀:急性者可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則症狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適痠痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變(多數為經量增多),甚至下腹包塊等;婦科檢查:急性者則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,後穹窿飽滿,有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛,附件區增厚,甚至包塊等體徵。另外還有一個重要的表現就是不孕,因為盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動;輸卵管阻塞和積水,導致精卵不能相遇;卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破壞,導致不能排卵併產生月經失調等。
輔助檢查
急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。
治療
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養並藥敏後,應用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。我們認為行腹腔鏡下粘連分解術後,腹腔內灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經過抗生素治療效果不佳,可考慮手術治療,切除患側附件,保留健側附件,可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。
排卵期不受孕怎麼回事 如何自我檢測排卵期
卵巢炎為何會影響生育能力 不孕吃什麼好
有卵泡不排卵是怎麼回事 注意促進卵泡發育
卵巢不排卵是什麼原因?卵巢不排卵能治好嗎?
有月經但是不排卵是怎麼回事
卵巢囊泡是不是卵泡 保養卵巢該怎麼做
多囊卵肥胖是怎麼回事 肥胖容易不孕嗎
多囊卵巢能懷孕嗎 多囊卵巢會導致不孕嗎
卵泡不長是怎麼回事 如何促進卵泡發育
卵巢囊腫經血出個不停怎麼回事,怎麼辦
蜜蜂一巢產多個卵怎麼回事 蜜蜂一巢產多個卵的原因
程十安癌症怎麼回事 卵巢長9cm腫瘤才25歲啊
排卵期不排卵怎麼回事 不排卵如何預防
孕婦宮頸炎出血是怎麼回事
卵巢發育不良的症狀 卵巢發育不好怎麼辦
右卵巢囊腫能懷孕嗎?有卵巢囊腫懷孕了怎麼辦?
卵泡囊腫怎麼回事 能懷孕嗎
卵巢囊腫危害:卵巢囊腫會導致不孕不育嗎
肝炎是怎麼回事
如何區分急性卵巢炎和慢性卵巢炎?
女性有卵泡不排卵是怎麼回事
卵巢性不孕病因 卵巢性不孕與這些有關
卵巢癢 多囊卵巢怎麼治療
多囊卵巢是怎麼引起的 如何保養卵巢
什麼是多卵泡卵巢 多卵泡卵巢怎麼治療
女性不孕是怎麼回事
子宮性不孕是怎麼回事
女人卵巢早衰怎麼回事 當心三大致病因
多囊卵巢不孕怎麼辦 解決方法有3招
卵巢性不孕怎麼辦 學會3個保養方法
謝娜曾患卵巢囊腫怎麼回事 卵巢囊腫是什麼病嚴重嗎
多囊卵巢綜合症是怎麼回事 該如何保養
卵巢早衰易致不孕 吃什麼可以保養卵巢