不孕不育必須做的檢查
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孕是在婦女體內進行的一種生理過程。因此,婦女的生殖功能是否正常,直接關係到受孕能否順利完成。如果卵巢不排卵、輸卵管阻塞不通暢、子宮頸口阻止精子通過或子宮內不能“坐胎”等,其中任何一點都會直接影響到受孕。
就診時,要配合醫生進行全身體格檢查和婦科檢查,以瞭解全身發育狀況及內外生殖器情況。醫生通過婦科檢查可瞭解到子宮的大小及位置,盆腔內有無炎症,特別是兩側輸卵管是否有炎症徵象,以及下腹部內有無腫物等。不育婦女要如實回答醫生的詢問,包括月經、性生活及其它情況,提供有關夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業及嗜好等情況;瞭解上述基本情況後,遵循醫生的安排,還需進一步作一些特殊檢查。
當婦女的輸卵管太長,太細、扭曲、畸形、不通暢時,輸卵管阻塞常可阻止精子、卵子和受精卵的執行。有關輸卵管的病變,可通過輸卵管通氣、通液及造影加以診斷。必要時,還可配合腹腔鏡、宮腔鏡或是介入法輸卵管造影檢查予以確診。此外,子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡檢查,還可明確診斷子宮腔內的有關病變。
卵巢功能檢查,可以確定有無排卵能力和排卵後黃體功能是否正常。目前經常採用一些間接的觀察方法來推測有無排卵和黃體功能,例如基礎體溫測定、宮頸粘液變化、週期性陰道塗片以及子宮內膜檢查等。必要時亦可測定血液中的性激素水平,和B超或腹腔鏡下觀察卵巢的卵泡發育及排卵現象。
有些不孕婦女,還需作一些更為仔細的特殊檢查,例如血液及宮頸粘液中的抗精子抗體測定、子宮內膜抗體、弓形體抗體測定、宮頸粘液中的解脲脲原體及衣原體檢查,以及血型、染色體檢查,以最終找出不孕的原因,並採取針對性的措施治療。
導致女性不孕因素主要有:
1)卵巢病變,下丘腦垂體失調,全身性疾病引起的不排卵;
2)輸卵管因素是導致不孕最常見因素;
3)子宮宮頸、陰道等因素,如子宮先天畸形、子宮粘膜下肌瘤等;
4)同種免疫和自身免疫造成的不孕。
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