免疫性不孕的治療
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免疫性不孕的治療
如果經免疫檢查發現有抗精子抗體,在治療方面,西醫通常建議性交時使用安全套,隔絕和精子的接觸,女方此間吃一點輔助的抗過敏性藥物,一年後再進行受孕時,懷孕的可能比較大。抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫,堅持治療,體內抗精子抗體是會逐漸消失的。
隔絕療法
每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以後,不孕夫婦可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法並不能改善妊娠率,可作為輔助治療。
免疫抑制療法
腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法及陰道區域性用藥等三種。常用藥物有強的鬆、地塞米松和甲基強的鬆龍。一些學者報道強的鬆龍可降低血清抗精子抗體的水平,增加妊娠機會。但有學者行隨機、雙盲的前瞻性研究表明,免疫治療並未改善生育力。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦不易接受。
宮腔內人工授精
當不孕婦女宮頸粘液中存在抗精子抗體干擾生育時,可將其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔內人工授精。避開了宮頸粘液中抗精子抗體對精子通過的限制作用。據報道行多週期IUI後,約15%患者妊娠。
精液處理以去除抗精子抗體
用洗滌精子的療法去除精子表面的抗體並不成功,因為抗體—抗原有高度的親合力。將精子置於低pH或高鋅離子溶液中以分離抗體將引起不可逆的精子活力喪失。將精子置入高血清濃度溶液中可減少可檢測的抗精子抗體(MAR法),在將精子重懸於無血清培養液中,抗體重新出現。這種精液處理並不能改善妊娠率。將結合抗精子抗體的精子與未結合抗精子抗體的凍融膜片斷孵育,以吸收抗精子抗體。但這種方法導致回收的活精子減少。
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