輸卵管通液術——檢查輸卵管是否通暢
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輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的診斷手段之一。
適應症:
1、原發或繼發不孕症疑有輸卵管阻塞者;
2、輸卵管成形術後,用以檢查手術效果;
3、檢查和評價各種絕育術後的效果;
4、使輕度阻塞之輸卵管恢復通暢。
禁忌症:
1、有急性或亞急性盆腔炎症存在;
2、重度宮頸糜爛或宮頸慢性炎症有膿性分泌物時;
3、有陰道滴蟲或黴菌感染時;
4、行經期或有不規則陰道流血時;
5、妊娠者;
6、有嚴重的全身性疾病,如心臟病、肺功能不良等。
時間選擇:
一般選擇在月經乾淨後一週以內進行。過早,子宮內膜未完全修復或有經血殘留,易將經血注入腹腔。過晚,如在黃體期通液,則子宮內膜較厚,如用金屬頭則易損傷子宮內膜,將內膜帶入腹腔。
操作步驟:
常規消毒,戴無菌手套,鋪洞巾,放窺器將通液頭塞入頸管,尾部接以針筒,將液體徐徐注入。注意其阻力大小,有無迴流,有無漏液。如全部液體能注入,無阻力,無迴流,則表示輸卵管通暢;若阻力大,放鬆針管壓力而由10ml迴流到針筒內,則輸卵管不通;如液體注入阻力較大,而有少量回流,則示輸卵管通而不暢。遇到阻力不可強行注入。
術時術後注意事項:
術中如發生急劇腹痛,要注意有否輸卵管破裂,一般輸卵管不通者,當注入液體10ml以上時,即有下腹脹痛感,但當壓力放鬆液體迴流至針筒內,痛感即消失,與輸卵管破裂不同。手術接近月經期進行,子宮內膜易剝脫而注入腹腔,術後應長期隨訪,有否子宮內膜異位症。術後禁同房及盆浴2周。
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