大脚骨的整形方法
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大脚骨始终困扰着许多患病的朋友,那么在这里我就介绍一下。大脚骨又叫拇外翻是一种常见的足趾畸形,拇趾向外偏斜,超过生理性拇外翻角度。经常伴有其它足趾畸形及症状,常伴前足增宽、第二趾锤状趾、足弓塌陷,继发拇囊炎肿疼痛,因外形如同“蛇头样”改变有碍足形美观。
病理改变:
a、 拇趾外偏,
b、 足橫弓塌陷,
c、 第一跖骨籽骨关节脱位,
d、 第一跖骨内翻,
e、 每一跖骨头内侧骨赘,
f、 拇囊炎肿 。
临床表现:多见于中青年,男女之比约1 : 15-40 ,主要表现为拇趾外翻畸形和疼痛,畸形和疼痛不一定成正比,一旦发生会越来越重,可出现拇趾内旋,第一跖骨内翻,前足增宽畸形,第一跖骨头内侧拇囊炎肿。第二趾锤状趾,前足底中部痛性胼( 脚垫 ) 。
患者应摄足正侧位、轴位片,拇外翻角大于15-20 °,第1 、 2 跖骨夹角大于9 °,跖趾关节间隙变窄关节缘唇状增生。
微孔是指切口3 -5mm ,小切口是5 -10mm ,由于微创技术与仪器的发展,70 年代美国率先开展了小切口拇外翻矫形手术。由于存在不稳定因素,需内固定,限制了广泛推广和使用。我们改进截骨方式,发扬祖国医学特色,率先提出微孔(3 -5mm )拇外翻矫形术,手术前通过X 片准确确定截骨位置和角度,创面只需3 -5mm 微孔,通过专利切削钻,20 分钟即可完成截骨矫形,骨凸去平、手法复位。外翻、内翻同时矫正。由于跖骨的内稳定作用,术后即可简易行走,2 周后鼓励活动,一个月临床愈合,恢复活动。
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