治疗内眦赘皮的几种方法
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内眦赘皮矫正术概述
内眦赘皮与种族差异有密切的关系。最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中,故又称“蒙古赘皮”,是东方人眼睛的特征之一。因内侧赘皮的存在,重睑皱折的内侧不能显现,故东方人的双眼皮大都呈所谓的“半双”眼皮,外观缺乏美观。
内眦赘皮的存在,遮盖了内眦泪阜,使眼裂外观变细变短,影响美观,因而也使存在内眦赘皮的朋友产生了开内眼角的想法。诚然,对于单眼皮伴明显内眦赘皮的受术者,即使成功的双眼皮成形术,也会因内眦赘皮的存在而逊色。所以对严重的内眦赘皮行手术矫正还是很有必要的。
内眦赘皮矫正术适应症
1.先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮
2.身体健康,精神状态正常,18岁以后,主动要求手术
内眦赘皮矫正术方式
(1)内眦部皮肤切除法:适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤,稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想,目前已很少用。
(2)“Y-V”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“V”形。
(3)Blair-Brown氏法: 适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带,将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。
(4)平贺法: 适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口,剥离皮瓣,内眦部固定一针,赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除,然后缝合成“<”形。
(5)“Z”成形术法: 适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口,剥离切口周围皮下组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法,一般根据患者的不同情况,具体采取不同的“Z”成形手术法。
(6)Mustarde氏法(四瓣成形术法): 这是目前较常采用的手术方法,疗效较好。适用于倒向型,内眦型赘皮,合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣,交换位置后缝合。
(7) Speath皮瓣矫正法: 适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣,剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区,缝合创缘。
内眦赘皮矫正术后的特点
1、增加眼的幅度,使眼睛显得更大
2、可调节眼角的高度和眼神
内眦赘皮矫正术禁忌症
(1)严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者。
(2)女士处于月经期间。
(3)有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者。
(4)明显瘢痕体质者。
(5)手术部位有皮肤炎症病灶者。
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