艾滋病检测的假阴性和假阳性
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我们知道艾滋病检测的结果分为阴性和阳性,但是还有两种情况,那就是假阴和假阳性,顾名思义,假阴性就是其实患者是阳性的,但是检测的结果是阴性的,这个就是说没有检测出来患者已经感染了hiv;假阳性就是本来是阴性的没有感染者,检测结果却是阳性的,当然这种情况会给检测者带来很大的打击,我们来看一下这两种情况是如果产生的。
假阴是针对试剂的灵敏度而言的,假阳则是针对试剂的特异性而言的。从理论上看,灵敏度与特异性都不可能达到100%。但是,灵敏度的定义比较模糊。灵敏度应该是在相同的被检测物质浓度下,不同检测试剂的检出率。事实上目前我国的试剂灵敏度的测定是以荷兰阿克苏试剂作为参照物,并以国家艾滋病检测实验室提供的血样作为基准,用被检验试剂来检测的。
假如血样样本是200个,其中有100个阳性,20个可疑、80个阴性(这些结论都用阿克苏证实并确诊)。假如被检验试剂只能检查出阳性样本的98个,那么它的灵敏度就是98%。另外的两个就是假阴。但是我认为,之所以出现假阴,从根本上说其实仍是抗体浓度不够,只要在足够的时间以后,只要试剂的质量不是太差,阳性肯定会被检测出来的,这也就是大夫们为什么常说“没有假阴”。在足够长的时间之外,“没有假阴”是正确的。
而假阳出现的原因则是比较复杂,可能与操作程序、个体本身的特异抗体、试剂质量、服用药物等因素有关,这种“误差”是不可能随着时间的推移而消失的,因此大夫说“有假阳”。我们前面说过了,初筛试剂是宁可杀错一万不可放过一个,所以只要有点类似的,先给你判定为阳性,到底是不是,那么去做实验室检测做最终判断。总之我认为,假阳是永远会有,而假阴在一定时间范围内会有。甚至可以这样理解,之所以有假阴,是因为在窗口期之内。而除了窗口期后,就不会再有假阴。
专家告诉记者,无论是使用酶联方法还是金标法艾滋病试纸,从理论上来讲,任何试剂都无法达到100%准确,目前艾滋病检测中出现假阴和假阳的几率非常低,受检者不需要担心会出现假阴或假阳,随着医疗科技的不断进步,未来这些问题会逐渐克服。
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