垂体功能减退莫大意,内分泌邵新宇主任为您支支招
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日常生活中,总有一些人比别人容易疲劳,工作上没激情,什么事都不想做,有部分人还伴有性功能方面的减退,常规体检除了有点脂肪肝之类也查不出什么大毛病,但按照“肠胃感冒”、“亚健康”等去治疗总是无效。专家提示,有以上症状要提防垂体功能减退!那么什么是垂体功能减退,不治疗的话会怎么样呢?苏州大学附属独墅湖医院内分泌邵新宇主任医师这样说:
人体的垂体可分为腺垂体和神经垂体,腺垂体中的细胞会分泌一系列控制人体机能运作的激素,包括促甲状腺激素、促性腺激素(包括黄体生成素与卵泡刺激素)、促肾上腺皮质激素以及生长发育必不可少的生长激素。垂体通过这些激素把下丘脑、垂体、及各个效应腺体连成纵向的轴,并通过负反馈精细调控。我们所说的垂体功能减退则是指以上激素分泌不足而导致的病症,由于缺乏的垂体素不同,症状和应对措施也有所差异。以下按照垂体各个轴分别介绍:
首先,促性腺激素的缺乏,会导致男性及女性性腺功能减退,表现为女性闭经、不孕,男性阳痿、性欲下降、无精子等。其治疗策略有三种:一是直接补充性激素,比如口服雄激素/雌激素片剂或皮肤外用油膏;二是每周肌肉注射绒促性腺激素/尿促性腺激素,俗称“双打”;三是皮下脉冲泵给予促性腺激素释放激素治疗(GnRH泵)。后者由于模拟了下丘脑每90分钟一次脉冲式分泌,促性腺发育效果是好的,很多人在一两年后就恢复了月经、或者成功生精。不过使用GnRH泵要求垂体有一定功能,垂体全切或GnRH激发试验无反应的患者不适用。
促肾上皮质激素缺乏时会初现如血压下降、厌食、腹痛、呕吐、虚脱、脱水、精神不振、嗜睡,严重的出现低钠性脑病、昏迷、死亡等,需要及时补充肾上腺皮质激素。而由于老百姓往往“谈激素色变”,导致经常无故停药,这会导致肾上腺危象的发生,危及生命。
促甲状腺激素缺乏导致的继发性甲状腺功能减退症,表现为水肿、倦怠、记忆力减退、便秘、心率慢、皮肤干燥等,常用的补充的药物为左旋甲状腺素片(商品名为优甲乐、雷替斯、加衡等)。
生长激素的缺乏如果发生在儿童期可以出现生长迟缓、身材矮小;成人阶段的生长激素缺乏症也并不少见,多发生于如脑卒中、垂体瘤、颅咽管瘤、脑外伤、脑部放疗、产后大出血后,多为非特异症状,很容易漏诊。主要表现为不明原因乏力、腹型肥胖、肌肉减少、脂肪肝、代谢综合征、心血管疾病增加、骨质疏松等,在做了生长激素激发试验来确诊后,需要及时补充生长激素治疗。
专家介绍
邵新宇,医学博士、主任医师、副教授,任苏州大学附属独墅湖医院内分泌科主任,擅长糖尿病、矮小症、性腺与发育异常、肥胖、甲状腺结节、代谢性骨病及其他内分泌系统相关遗传病、少见病等治疗。社会兼职:中国微循环学会基层慢病管理委员会委员、江苏省内分泌学会甲状腺学组委员、江苏省医师协会甲状腺学组委员、苏州市内分泌学会委员、苏州市骨质疏松与骨盐学会内科组员、国际华人骨研学会会员。曾公派赴悉尼大学ANZAC研究所联合培养,主持苏州市科技局课题3项,参与国自然基金3项,获得苏州市科技进步奖2项。(文章来源:互联网)
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