消防员丧生天津爆炸现场 火灾小心吸入性损伤
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天津爆炸引起了巨大的火灾,在火灾中受伤甚至死亡的人都是因为吸入了大量的有毒气体或粉尘。这种伤害叫做吸入性损伤。那么你了解火灾中的吸入性损伤吗?
【已有11名消防人员牺牲】中国日报记者从天津消防武警总队得到消息,已有11名消防人员牺牲。
人民日报【天津港爆炸事故#已致9名消防员牺牲 多名失联】目前,因爆炸现场危化品数量内容存储不明,大火暂缓扑灭。
【痛心#天津港爆炸事故#已致9名消防员牺牲 多名失联】目前,因爆炸现场危化品数量内容存储不明,大火暂缓扑灭。
新京报快讯,天津消防总队消息称,开发区支队、保税区支队有36名官兵失联,33名受伤的官兵在医院救治,2名战士牺牲。
天津消防开发区支队一名消防员介绍,现场第一声爆炸声后,该支队共派出3个中队出警,第二声爆炸声后,三分之二以上的消防官兵都有受伤,目前仍有二十多名队员失联,“不知道是被埋在现场还是医院。”
什么是吸入性损伤
吸入性损伤顾名思义,这是一种由呼吸道吸入了有毒烟雾、粉尘颗粒、化学物质甚至热蒸汽等等而造成的呼吸道损伤,严重的甚至可以引发休克甚至导致死亡。同样是在美国,1980,年内华达州拉斯维加斯市的米高梅饭店也发生了一场大火,其中便有59人丧身于吸入性损伤。
吸入性损伤往往发生在密闭不透风的环境中,在这些环境中,灼热的烟雾浓度大,温度高也不容易扩散,同时燃烧不够充分,又会产生大量有毒或是对人有害的气体,使人们中毒、呼吸道粘膜损伤、气管和/或喉头痉挛、肺水肿、呼吸窘迫、窒息、休克,最终可能导致死亡。它是烧伤病人的主要死亡原因之一,一份研究资料表明:约有60%的烧伤病人的死因不是烧伤本身而是烟雾吸入造成的肺损伤所致。
吸入的热气给人带来的伤害,不仅是本身的热力因素,还包括有害物质对呼吸道的损伤。
干热的空气会立刻灼伤呼吸道的粘膜,湿热的空气中,水蒸气在呼吸道中凝结会放出大量的热,由于水的比热也比较大,湿热气的热量能够长驱直入,比干热气体到达气管的更深远的地方——它不止引起声门、喉头、气管的痉挛、水肿,还可能会引起肺实质的损伤。
有害物质对人体损伤原因也不尽相同,燃烧可能会产生CO、NO、NO2、SO2、氰化物、还有各种酸、醛,酮等,有些直接刺激呼吸道,有些进入血液循环后产生全身的毒性作用:CO可以导致缺氧窒息,这众所周知。以NO和NO2为代表的氮氧化物系列、硫化物以及醛、酮、酸等吸入呼吸道中后会对呼吸道粘膜产生刺激作用,引发咳嗽、咳痰、气管痉挛、肺水肿甚至诱发呼吸窘迫综合症,更倒霉的是有些人也许对这些物质过敏。一些塑料燃烧产生的氰化物则是探小说里经常出现的毒药,它抑制组织细胞内酶的活性,使组织不能利用氧,一个较低的浓度(0.5mg/L)便能导致死亡。另外,粉尘颗粒等粘附于肺泡表面,减小了肺泡表面活性物质的张力,导致散在的局灶性肺不张。另外由于呼吸道的纤毛及粘膜损伤,导致屏障功能减弱,各种致病菌趁机而来,加之免疫能力降低,可能引起肺部或全身感染。
吸入性损伤来势凶猛,却在一开始不容易被人重视——伤者的体表也许毫发无伤却已经死去。还有些吸入性损伤者,尽管离开了火灾现场,灾难却还没过去:在伤后的几小时到一周内,如果情况进一步恶化,各种继发反应接踵而来:肺水肿,呼吸困难,气道坏死组织脱落引发梗阻,由缺氧而引起的各脏器衰竭,全身感染,休克等等等等。
救援时,该如何判断一个人有吸入性损伤,以便让他得到及时的救治呢?专家们提出了以下几点:
1.燃烧现场相对封闭。
2.呼吸道刺激症状:咳嗽,炭末样痰,声音嘶哑,呼吸困难,肺部可能有哮鸣音。
3.头面部、口鼻周围可能有深度烧伤,鼻毛烧焦。口鼻部有黑色分泌物。发现这样的伤者,应该立刻让他脱离火灾现场,远离浓烟,放置于通风良好的地方。及时清除口鼻腔的分泌物,保持呼吸道通畅,判断是否有一氧化碳、氰化氢中毒的可能性。有条件的,可以导管吸氧;喉头水肿严重的,应该让有经验的人士进行紧急气管切开。伤者应及时送往医院,途中要注意病情观察,防止因窒息而死亡。
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