产下冻最久冰宝宝 冰封12年“冰宝宝”健康吗
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12年前,33岁产妇利用试管婴儿技术,成功生下一个男孩,多余的11个胚胎被冷冻储藏。受益于全面二孩政策,其中3枚冷冻胚胎在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心,被成功唤醒,并植入产妇体内。
经历减胎等程序后,45岁的产妇如今已成功怀孕12周。据悉,冷冻如此长时间后复苏、植入,该“冻龄”宝宝将有望成为国内最“老”的宝宝。
有意思的是,这个沉睡了12年的“冰宝宝”,跟自己11岁的亲哥哥其实是“同龄”。
尝试二孩 主动续缴105个月保管费
医院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍,来自罗定的朱女士,因为双侧输卵管堵塞,婚后多年不育。2004年3月,曾在广医三院接受过试管婴儿技术操作,同年12月成功诞生一个健康男婴。
当年,朱女士一共取得19个健康卵子细胞。在与其丈夫的精子结合后,获得了13个有效健康的胚胎。“当时植入了两个胚胎,成功生下男孩后,朱女士剩余的11个健康胚胎被冷冻保存了起来”,许海燕介绍,和当时许多已经成功分娩的试管婴儿操作夫妻一样,朱女士成功有了一个孩子后,对于剩下的11个封存胚胎没有太过留意。
今年3月,45岁的朱女士,决定尝试生育二孩。万幸的是,在没有缴费保存的情况下,医院一直为这11个小生命提供冷冻保存服务。
这些“小家伙”依然静静地呆在零下200多摄氏度的液氮罐中,等待复苏的机会。随后,朱女士主动续缴了积欠的105个月保管费用。
形态饱满 7个冷冻胚胎3个符合植入要求
根据基本信息,中心医护人员成功找到了朱女士当时冻存的“胚胎”,用复苏技术为冷冻胚胎注水、唤醒。通过显微镜、肉眼来观察复苏胚胎的形态,并据此甄别胚胎的健康程度。“所取的7个胚胎中,有3个形态饱满、正常,符合植入的相关要求。”
许海燕表示,广医三院从2001年开始提供冷冻胚胎相关的保存服务。
统计显示,在使用老旧脱水、冷冻方法时,其解冻复苏的成功率约为60%。在澳洲专家发明玻璃化冷冻技术,能够在短短数秒时间内完成胚胎、生殖细胞的快速冷冻后,相关的复苏成功率则达到95%以上。
“目前,我们中心每月进行的约600个周期的胚胎植入中,完全适用新鲜胚胎进行植入只有200例左右。使用冷冻胚胎植入的冰宝宝则达到300~400例,每月解冻的冰宝宝数就有近千个。冷冻胚胎植入后的成功抱婴回家率,和新鲜胚胎并没太大差异。”
非常成功 考虑高龄因素三胞胎减至一胎
获得了三个唤醒的胚胎后,许海燕很快安排了为朱女士进行胚胎植入手术。
术后15天左右的观察,三个12年前的胚胎依然保持着旺盛的生命力,全部存活。朱女士已是45岁的高龄,成了此次二孩分娩的最大障碍。“从优生优育的角度来看,女性怀孕的年龄越大,胚胎异常发生的几率就越大,而且怀孕后流产率高,承担着非常大的风险。”
许海燕在历次门诊随访中,都建议患者减胎。朱女士也不想在如此高龄,承担三倍于常规怀孕的压力,选择将三胞胎减少到一胎。6月8日进行了减胎操作,13日又进行了减胎手术后的多次影像观察。
“这次手术进行得非常成功,由于患者使用的是12年前更为年轻、活力的冷冻胚胎,本身发生染色体异常的几率就要低许多。再考虑到患者目前已经过了流产高风险期,朱女士这次成功分娩二孩的几率很高”,医院产前诊断专家陈敏表示,这也意味着大约六个月后,朱女士将有可能分娩我国冻存时间最长的一个冰宝宝。
释疑:冰封12年“冰宝宝”健康吗?
目前没有发现智力、发育 等领域会表现出差异
在接近绝对零度的极低温度下待了这么长时间,冰宝宝的健康状况,是否会比新鲜胚胎要差些呢?
目前国际、国内的相关研究还在进行,毕竟试管婴儿技术从1978年才面世,迄今不到40年。使用冷冻胚胎进行操作的相关技术,开展的时间更短。
截至目前,医学界还没有发现使用冷冻胚胎的冰宝宝在成长过程中,在智力、发育等领域会表现出与新鲜胚胎上的差异。如同试管婴儿技术孕育的孩子,并不比普通孩子更笨、更弱一样。
不仅如此,由于冷冻胚胎的形成时间,往往处于父母更年轻的时段,其发生遗传变异的可能性反而更低。如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精,然后将胚胎进行冷冻保存。在35岁后再移植怀孕,那么,这个来自于30岁身体的卵细胞,极可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。
揭秘:冷冻时1秒内降到零下196℃
“唤醒”冷冻胚胎 在模拟人体环境待4小时
随着近期发明应用的玻璃化冷冻技术的发展,胚胎快速冷冻、解冻成功率已大大提升。
广州医科大学附属第三医院生殖医学中心实验室杜红姿主任表示,胚胎的冷冻,关键是脱水和注水的相关细节需要处理好。构成细小胚胎的内容物中,除了各类生命物质,其余最主要的就是水,它们在冷冻卵子的过程中,成了最需要克服的瓶颈。
对胚胎进行脱水冷冻,先将其放置到细胞培养液和专业器皿中30分钟左右,随后一种脱水试剂“上场”。这种试剂已被证实,在脱水过程中对胚胎的安全危害性极小。先用浓度低、渗透压低的试剂,胚胎开始快速脱水;再上浓度高、渗透压力高的试剂,让脱水过程可控,保留一定水分。随后,在1秒钟内让脱水后的胚胎由室温降低到零下196℃。细胞内的液体不再是冰晶,而是玻璃化的固态物质,对胚胎的损害也就降到较低水平。
而让冷冻胚胎快速复活的过程,则是将上述昂贵试剂的浓度由高向低进行反向操作。
随后,生殖医学专家将这些复苏的胚胎,放置在37℃、二氧化碳浓度6%、湿度95%以上的培养液中待上4个小时。
在模拟出来的人体环境待上足够长时间后,感觉回到熟悉环境的胚胎才终于“满血复活”。
冷冻胚胎可以保存多长时间?
深圳医学中心专家指出:冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。
冷冻胚胎最长可以存放20年,胚胎只要冷冻起来,不管冷冻多长时间(冷冻3个月和冷冻20年)效果都是一样的。 只要复苏后胚胎存活,对胚胎质量是没有太大影响的。冷冻胚胎并不是冻的时间越长质量就越不好,冷冻一天和冷冻十年是一样的,因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤,至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。
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