消防员因中暑牺牲 警惕热射病的早期症状
本文已影响1.38W人
本文已影响1.38W人
【25岁消防员中暑牺牲 还有一个月退伍】再有不到一个月的时间,俞旺就要退伍了。但在出警为当地5G网络重点工程的移动基站摘除马蜂窝的过程中,他因高温中暑(热射病)引发心脏骤停,于13日9时43分经抢救无效牺牲,年仅25岁。俞旺先后参加灭火战斗500余次、抢险救援300余次,多次受到嘉奖。“为了云和的5G网络事业作贡献。”这是俞旺生前发出的最后一条微信朋友圈内容。
什么是热射病
热射病又称为重症中暑,是一种非常凶险的急症,死亡率非常高。它是由于暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心温度升高>40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
热射病的征兆有哪些
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。
热射病(中暑)的急救6步
1)立即脱离热环境:
应迅速脱离高温、高湿环境。立即停止作业工作,转移至通风阴凉处,尽快除去患者全身衣物以利散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16~20℃。
2)快速测量体温:
快速准确地测量体温是实现有效降温治疗的前提,在现场应快速测量核心温度而非体表温度,因为二者在重症患者中常常存在分离现象。建议使用直肠温度来反映核心温度,可弯曲式直肠温度计插入深度至少为15cm。如果现场不具备测量核心温度(直肠温度)的条件,也可测量体表温度(腋温或耳温)以做参考。需注意的是,如果腋温或耳温不高,不能排除热射病,应10min测量一次体温或持续监测体温。
3)积极有效降温:
由于病死率与体温过高及持续时间密切相关,因此,快速、有效、持续降温是首要治疗措施。如果初始降温延迟30min,即便后期降温达到目标,损害也不会停止。研究认为,在30min内将核心温度降至40.0℃以下,有可能不发生死亡。《中国热射病诊断与治疗专家共识》建议现场降温目标:核心温度在30min内迅速降至39.0℃以下,2h内降至38.5℃以下。降温方法的选择应因地制宜,根据现场条件灵活选择,亦可多种降温方法联用。我们建议当核心温度降至38.5℃时即停止降温措施或降低降温强度,维持直肠温度在37.0~38.5℃,以免体温过低。若体温再次升高,应重新启动降温措施。降温措施包括:蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、胃直肠灌洗降温、药物降温。
4)快速体液复苏:
在现场第1小时输液量为30ml/kg或总量1500~2000ml (如已启动冷盐水降温,其量应纳入总量管理),之后根据患者反应(如血压、脉搏和尿量等)调整输液速度,维持非肾衰竭患者尿量为100~200ml/h,同时避免液体过负荷。应避免早期大量输注葡萄糖注射液,以免导致血钠在短时间内快速下降,加重神经损伤。
5)气道保护与氧疗:
应将昏迷患者头偏向一侧,保持其呼吸道通畅,及时清除气道内分泌物,防止呕吐误吸。对于意识不清的患者,禁止喂水。如已发生呕吐,应尽快清理口腔分泌物。
6)控制抽搐:
抽搐、躁动不仅干扰降温治疗,而且使产热和耗氧量增加,加剧神经系统损伤。现场控制抽搐、躁动非常关键,可给予镇静药物使患者保持镇静,防止舌咬伤等意外伤。躁动不安的患者可用地西泮10~20mg,静脉注射,在2~3min内推完,如静脉注射困难也可立即肌内注射。首次用药后如抽搐不能控制,则在20min后再静脉注射10mg,24h总量不超过50mg。抽搐控制不理想时,可在地西泮的基础上加用苯巴比妥5~8mg/kg,肌内注射。
如何预防热射病
遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象,应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,随后要持续监测体温变化,若高温持续应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。
1型糖尿病肾病的早期症状
儿童糖尿病肾病的早期症状
95后消防战士在浙江绍兴火灾中牺牲 被批准为烈士
天津港牺牲消防员母亲产子遭辱骂 涉事编辑被解聘
除夕牺牲2名消防员被评为烈士 消防员的职责和使命
乙肝是什么病 早期症状早知道
糖尿病都有哪些早期症状
糖尿病肾病的早期症状怎么检测
女性尿道炎的症状 5种症状要警惕
颈椎病早期症状有哪些
颈椎病的早期症状有哪些
精神病的6大典型症状 警惕预防
冠心病的早期症状有哪些
牺牲消防员微信的最后一句话令人泪目 父母以捡废品为生
警惕狗狗背部疼痛症状
糖尿病常见的早期症状
肝病的早期症状是怎样的
北京一导游中暑身亡 系家中独子 是因热射病去世
儿童白血病早期七大症状
糖尿病肾病的早期症状吃什么药
心脏病的早期症状有哪些
预防癌症 警惕六大误区
一型糖尿病肾病的早期症状
男性肾亏有哪些症状 这些症状要警惕!
早期脊髓型颈椎病的症状
肝病的早期症状有哪些
颈椎病的症状:颈椎病的八大早期症状和预防
心脏病的早期症状 专治医师告诉你要提防这以下几种症状
世界帕金森病日:有这8种症状需警惕帕金森病
全员加速中马可第几期出现 为保护队友牺牲自己
糖尿病的早期症状 警惕糖尿病早期的六大症状
艾滋病的早期症状有哪些
盘点肾病的十大早期症状