“药房托管”节省病人开支
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记者了解到,目前南京已经有二级医院率先“吃螃蟹”,推行“药房托管”,并且取得了显著的效果。南京究竟何时能够在大医院推行“药房托管”,把更大的实惠让给老百姓呢?南京市卫生部门相关工作人员表示,“药房托管”是一个颇有争议的问题,还需要经过很长一段时间的探索。
药房托管节省病人2成开支
记者近日采访时获悉,导致医院药价虚高的主要原因是医院大部分收入来自药品。但是目前南京市雨花医院已经在全区5个区属医院正式推广医药分离模式,经过前段时间的运行,他们已经取得了可喜的成绩,已经为到试点医院看病的病人节省了2成开支。
据了解,今年年初,南京市雨花区卫生局工委在铁心桥卫生院进行“药房托管”试点,实行医药分家。将医院药房以托管的形式交由医药公司经营,所有药品都由医药公司来配制,药房人员性质和身份保持不变。这样一来,医院里的医生在给病人看病时完全和医药代表脱离,从而杜绝了医药购销中的不正之风和医生乱开处方时的吃、拿、卡、要现象,减少了患者的药费支出。另一方面,过去医院要把一大部分精力用在抓医生收受药品回扣上,通过“药房托管”,医院领导可以将精力直接放在医疗技术和管理上。据雨花区卫生局有关人员透露,从铁心桥卫生院上半年的运行情况来看,广大患者仅药费开支一项,就减少支出20%以上。
铁心桥卫生院院长朱家翔告诉记者,铁心桥卫生院与大多数镇街卫生院一样,不管业务多少,都要储备800多种常用药品,预期用药量也要备足2个月至3个月,所以仅沉淀资金就达到40多万元,这对于规模小的卫生院来说,无疑是一种负担。而药房让医药企业托管,这项负担对卫生院来说就不复存在了。
同样,雨花区的市民已经深切感受到了医药分家的好处。家住铁心桥卫生院附近的李先生告诉记者,从医院实行医药分家以后,他明显感到看病花费比以前少了,家人在医院挂号加开药费用还不及过去的1/3。同样有统计显示,药房托管前,铁心桥卫生院处方均值为150元,而现在只有80元。这就意味着,雨花区所有区属医院一旦全部实行“药房托管”,在该区医院就诊的患者,最少能减少20%的药费支出。
另据了解,从10月份开始,雨花区已经在全区全面推行医药分家,来自南京医药公司、南京国盛药业公司的代表与南京市雨花区的四家医疗机构签署了“药房托管”协议。至此,该区医疗机构已经全部完成了药房托管,迈出了医药分家实质性的一步。#p#副标题#e#
医院看病药费比治疗费还贵
据王先生介绍,近日他在家吃饭的时候,不小心被鱼刺卡住了喉咙。于是他到附近一家三级医院的耳鼻喉科就诊,在交费时王先生发现自己的治疗费用是38元,但是医生开出一盒消炎药品的价格是55.8元。当王先生拿着交费单去拿药时愣住了,因为55.8元的药名叫施复捷头孢丙烯片,里面只有6颗药。
王先生告诉记者,以前他听说医院的收入大头就是药,是以药养医,这次让他切切实实地感受到了。更让他想不通的是,医院明明是看病的地方,没想到药价居然比治疗费还贵,医院到底是治病还是卖药?不得不让人打个大大的问号。而且,王先生告诉记者,他一个当医生的朋友告诉他,医生开的药其实就是消炎的头孢类药物,有便宜的也有贵的,帮王先生看病的医生开这么贵的药,肯定是因为这种药的提成比较高。听到这样的说法,王先生更加气愤了。
有相同经历的刘女士告诉记者,去年她在某三级医院生孩子时总共花掉了6800元,仔细看看费用清单,她发现自己的床位费是2400元,其他零零碎碎的护理费和治疗费用不超过1000元,剩下的3000多元居然都是药费。其中有一天她就付给医院600多元药费。知情人士告诉她,由于她住的是高档单间病房,所以医院就给她开高价药,可以说是开最贵的药。王女士认为老百姓之所以反映看不起病,就是因为医院的药太贵了。
对此,医疗专家表示,医药一家、以药养医被认为是医药领域许多畸形现象形成的根源。在现有的医药一家体制下,医务人员的收入不是来自于劳动,而是来源于药品及设备检查费用,这种体制导致药价虚高。几年来,医疗体制改革很重要的一项就是医药分家。医药分家后,医院将基本退出药品流通市场(粉针剂除外),人们希望以此来杜绝大处方、人情方,切断医生和药品之间的联系渠道,杜绝医生的回扣,从而挤掉因此产生的部分药价水分,最终促使药价降低。当然,医药分家后,医生依靠自身提供的医疗服务获得薪酬,而不是靠卖出的药品多少来提取回扣,这有利于社会公平,符合按劳取酬的规律,也是我国医疗行业未来的发展趋势。目前有关资料显示,药品流通领域中80%的药品都是“捆绑”在医生处方上,通过医院销售给患者,而中小医院60%以上的收入来自药品,“以药养医”成了“看病难、看病贵”的罪魁祸首。“药房托管”是将医院的药房经营权、管理权交给医药公司,从根本上斩断医院和药商的利益链。此次“医药分家”也是江苏药品流通领域内的改革和一次新尝试。
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