胃癌的生物治疗效果如何
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针对胃癌晚期的治疗,手术切除的意义就非常小了,这种情况下胃癌已经出现大面积转移,而且很多患者身体已经不能够进行手术了。那么化疗就成为了一种为数不多的治疗方式,可是化疗的副作用很大,很多患者却因为过大的副作用而达到负面的治疗效果。
生物免疫治疗的出现解决了这个问题,它能有效杀灭肿瘤细胞,增强机体免疫力,减小化疗的副作用,和化疗配合使用能够达到1+12的效果。
1.生物免疫治疗适应证 ①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
2.非特异性免疫增强剂
(1)BCG(卡介苗):能增强杀伤细胞活力,促使淋巴因子释放。
(2)OK-432(picikanil):为Su株链菌加热并经青霉素处理后菌体的冻干粉末,可增加自然杀伤细胞(NK),自身肿瘤杀伤细胞(ATK)和粒细胞活力,促进淋巴因子分泌。全身用药从0.1KE开始,渐增至2~5KE,每周1~2次。给药方法可肌注,皮内或静脉注射。局部用药5~10KE,每周1~2次,有高达一次用100KE瘤内注射者。
(3)蘑菇多糖:为大分子多糖体,能提高免疫细胞活性,促进淋巴因子分泌,与化疗合并应用时可提高疗效,常用1~2mg,静脉注射,每周1~2次,副反应有发热、恶心、呕吐、食欲不振、胸部紧迫感。
(4)N-CWS(奴卡菌壁架):是一种低毒性免疫佐剂;能刺激T细胞和巨噬细胞产生多种毒素。
3.淋巴因子 体内多种细胞能分泌一些物质,调节机体的免疫状态,通过自身的生物反应而对肿瘤发生杀伤作用,称为细胞因子或淋巴因子。
(1)干扰素(IFN):其抗癌机理除增加免疫活性细胞活力外还可活化蛋白激酶、磷酸二酯酶等而直接抑制肿瘤细胞。应用生物基因工程技术制成的高浓度的重组人干扰素rhifh已用于临床,300万~600万U肌内或静脉注射,每日或隔日1次;或1 000万~3 000万U,每周1次。
(2)白细胞介素-2(1L-2):1L-2可增加杀伤细胞的活力,人脾细胞外周血淋巴细胞经1L-2培养后可诱导出直接杀伤自身肿瘤细胞的杀伤细胞,称为淋巴因子活化性杀伤细胞(LAK)。
(3)肿瘤坏死因子(TNF):可促进淋巴因子分泌、组织分解代谢和组织释放炎性介质,使白细胞趋化杀伤细胞活力增高,从而使肿瘤灶出血坏死。
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