龙葵临床上用来治疗癌性胸腹水
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为茄科属植物龙葵的全草。又名老鸦眼睛草、黑茄子、野海椒等,根与种子亦可药用。味苦,性寒。功效为清热解毒、活血、利尿、消肿。主治疔疮痈肿、毒蛇咬伤、尿路感染、慢性支气管炎和肿瘤。
[成分药理]
本品含多种生物碱,如龙葵碱(Solanine)、澳洲茄碱(Solasonine)等及皂甙。实验证实本品对小鼠子宫颈癌14、肉瘤180、艾氏腹水癌转实体癌有抑制作用。临床实验证实,复方龙葵注射液对肝癌细胞的增殖有明显的抑制作用,抑制率可达87.35%。
[毒副反应]
龙葵碱有类似皂甙的作用,能溶解血细胞,澳洲茄碱作用类似龙葵碱,亦能溶血,毒性较大。内服常用量(30~60g)临床少见毒副反应,过量可致中毒,引起头痛、腹痛、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、心跳先快后慢、精神错乱、昏迷等症。曾有报道小孩含未成熟的龙葵果实而死亡。
[现代应用]
临床上龙葵单用多治疗癌性胸腹水,也常与其他抗癌药配合治疗多种肿瘤。
1.原发性肝癌
李氏等报道,用柴胡鳖甲参术汤加龙葵等抗癌药,治疗经剖腹探查不能切除的中晚期肝癌40例,同时加用转移因子,并对症支持治疗。对照组20例亦为不能切除的中晚期肝癌,应用对症治疗及化疗。结果:中药组好转15例,有效18例,无效7例,总有效率82.5%;平均存活时间中药组为9.95个月,对照组为5.3个月,中药组疗效明显优于非中药组。
2.癌性胸腹水
张氏等报道,单用龙葵120g,去根首煎留适量(100ml左右),复煎1次,两次煎液兑匀,分晚睡前,次晨各服半量,治疗5例(3例肝癌腹水,1例肺癌胸水,1例胃癌术后腹水,5例胸膜水中均找到癌细胞)。患者在服药1周后,尿量日渐增多,腹胀、纳差、胸闷、气短等症状改善,其中4例用药后未行穿刺放液,压迫症状缓解,胸腹水消失,另1例胃癌服药后,穿刺放液间歇期明显延长。说明龙葵对癌性胸膜水具有良好的疗效。
3.急性白血病
王氏报道,用中西医结合的方法治疗白血病90例,按4型(心脾两虚型、心脾肾虚型、肝肾阴虚型、痰血瘀毒型)辨证施治,另加解毒抗癌药(龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、山豆根等),配合化疗。淋巴细胞型以VP、VMP方案为主,非淋巴细胞型以COAP、HOAP、AOAP方案为主,单用西药化疗58例。结果:中西医结合组总缓解率为78.9%(71/90例),西医组总缓解率为50%(29/58例),经统计学处理两组有显著差异(X2=17.02,P<0.001=。中西医结合组病例生存期1年以上的占37.8%(34/90例),最长1例生存期已达16年;而西医组生存期满1年以上者仅3.4%(2/58例),最长1例生存期是21个月。经统计学处理也有非常显著差异(X2=30.35,P<0.001)。治疗结果证实急性白血病采取中医辨证施治加抗癌药合并化疗较单用化疗在缓解病情及延长生存期方面均有明显提高。
另有临床报道单用龙葵治疗多种肿瘤31例,显效6例,有效14例,微效(包括停药后复发者)7例,总有效率87.1%,其中子宫颈癌14例,显效2例,有效6例,微效4例;食道癌12例,显效3例,有效5例,微效3例;肺癌2例中显效1例;颈淋巴肉瘤1例,乳腺癌2例均有效。也有单味龙葵60~90g煎服,治愈纤维肉瘤1例,随访1年无复发;龙葵全草60g(干品30g),半枝莲120g(干品60g),紫草15g,每日2次煎服,治疗恶性葡萄胎4例,均获治愈;龙葵合鱼肝油治疗食管上皮重度增生(系癌前病变)病人有一定疗效等报道。
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