病例分析:爆竹炸伤右眼失明
本文已影响1.71W人
本文已影响1.71W人
【患者情况】
女,13岁,学生。于1982年2月6日点爆竹时炸伤右眼后失明,在当地医院治疗,视力恢复0.2,3月25日右眼疼痛,视力下降,于4月6日转院诊治。
【医生检查】
右眼视力光感,左眼1.2。右眼上下睑浮肿,畏光流泪,球结膜混合充血(+++),角膜内皮混浊,前房积脓达上方瞳孔缘,晶状体及眼底无法窥见。裂隙灯显微镜下见角膜缘7点钟处有一长4mm伤痕,眼压Tn。
【诊断情况】
右眼球穿孔伤、眼内异物、眼内炎。
【治疗方法】
入院静滴抗生素、皮质类固醇,口服消炎痛,局部热敷;抗生素、皮质类固醇、阿托品滴眼并球结膜下注射。1wk后右眼视力0.1,眼睑浮肿,球结膜充血减轻,前房积脓基本消失。发现前房下方有4mm×5mm白色团状物,有机化膜覆盖其上,遮瞳孔近1/2,玻璃体有棉絮状混浊,视盘及视网膜血管朦胧可见。4月14日在局麻下行右眼前房探查术。术中取出4mm×5mm白色纸片4块,用8单位庆大霉素林格氏液冲洗前房后关闭切口。术后治疗基本同前,用药2wk,视力增至0.4。裂隙灯下见角膜内皮及玻璃体轻度混浊,患者要求出院治疗,给予维生素B1100mg、B12500mg、眼生素2mL、安妥碘0.4mg,每日1次肌注,消炎痛25mg、维生素C0.2g、维生素E0.1g,各每日3次口服;中药以清热解毒祛风、活血化瘀立方。用药10天,视力0.6,自动停药,3日后随访视力0.8。
讨论
眼内异物以金属、石质、木质等硬性物质为多见,软性物质如棉丝、纸片等较少见,此例因爆炸时距眼太近,强劲的爆炸气浪冲击纸片致眼球穿孔,属少见病例。眼部炎症经久不退,前房积脓反复出现,前房积脓消退后仍有一白色块状物不消失,进行仔细的裂隙灯显微镜检查,结合外伤史等进行综合分析,应考虑到眼球内异物的可能。
约会必看:约会失败案例分析
德州烟花爆竹爆炸事故致5人死亡
心理疾病案例分析
5人燃放爆竹炸断手 燃放烟花爆竹的危害
江苏化工厂爆炸 伤亡情况不明
如何防止烟花爆竹伤了眼睛
病例分析:牙髓病的治疗
带状疱疹的病例分析
女子做眼整右眼险失明 整容有六大危害
儿童家庭教育案例分析
放鞭炮应该注意什么 烟花爆竹炸伤后怎么处理
南孚电池爆炸炸伤男子左眼 使用电池需注意
男艾滋病患者右眼失明为艾滋并发症
燃放爆竹怎么预防眼外伤方法
官恩娜右眼无故短暂失明 担心病情会恶化
儿童头癣病例分析
肛裂典型病例解读分析
烟花爆炸17人受伤 爆炸受伤如何紧急处理
恋爱案例分析
绒毛膜癌典型病例分析
广西一烟花爆竹厂发生爆炸 目前伤亡不详
儿童右上眼睑横纹肌肉瘤病例
河北任县一爆竹厂爆炸 爆炸发生时如何逃生?(图)
食管癌典型病例分析
银屑病发病原因举例分析
艾滋病感染者的实例分析
病例分析:曝光隐性淋病
干眼症易误诊 115例分析
武陟一非法爆竹储存点爆炸 事故造成3死4伤
佝偻病O型腿病例分析介绍
100例干眼症患者临床症状分析
音乐蜡烛突然爆炸 眼睛炸伤如何紧急处理
爆炸酸奶炸伤女孩眼睛 酸奶怎么保存