激光治疗白内障有效吗?
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一、白内障是如何分类的?
晶状体混浊称为白内障。许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,可使晶状体蛋白发生变性形成混浊。
裂隙灯显微镜下,大多数成人的正常晶状体会有不同程度的轻微混浊。老年人晶状体核硬化,光学密度增加,皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变,并不属于白内障。
白内障可按不同方法进行分类:
1.按病因:
分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。
2.按发病时间:
分为先天性和后天获得性白内障等。
3.按晶状体混浊形态:
分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。
4.按晶状体混浊部位:
分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。
5.按晶状体混浑程度:
分为未成熟期、成熟期和过熟期。
二、白内障可以用激光治疗吗?
前囊膜光切术:
使用Nd:YAG激光治疗术在术前做前囊膜光切,代替术中的截囊,不仅可以减少白内障摘除手术的时间花费,降低手术的难度,而且还可以减小术后后囊产生不透明的潜在可能。尤其在晶体半脱位、晶体悬韧带软弱等情况下,能避免对悬韧带产生太大压力而导致手术失败。
后囊膜光切术:
主要适用于进行白内障囊外摘除及人工晶体植入术后,后囊膜混浊而引起视力减退的人群,以代替后囊膜切开术,使患者恢复视力。
后发障光切术:
后发障指的是白内障摘除术或眼外伤之后,晶体后囊混浊与残留的皮质所形成的不透明膜。此类的后发障因为厚度不一致、张力比较小,常常需要较多的击射才可以切开,所以不良反应会比较大。
此外,现在已经普遍使用新型激光器(如铒激光)来代替超声波,在小切的口白内障囊外摘除术中,进行晶体核乳化,由于对角膜内皮没有明显的损伤,所以较超声波乳化较为优秀。
白内障摘除并进行人工晶体植入术后,虹膜粘在人工晶体或晶体襻上等情况,也可以使用Nd:YAG激光进行松解
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