如何应对糖尿病
本文已影响2.71W人
本文已影响2.71W人
治疗观念新突破
糖尿病是一种终身性疾病,医学界普遍把糖尿病分为两种,一种是1型糖尿病,过去也称为胰岛素依赖型糖尿病;一种是2型糖尿病,过去也称为非胰岛素依赖型糖尿病。由于近年发现糖尿病对胰岛素依赖是相对的,2型糖尿病进展到一定阶段也必须用胰岛素治疗。因此目前糖尿病分型已不提是否依赖胰岛素,只提1型或2型。90%患者属2型。
对于2型糖尿病的治疗,目前虽然有许多新的治疗方法在研究。如基因疗法、真正意义上的胰岛移植等,但是基本上属于科研阶段,临床上还是以药物治疗为主,而药物治疗上虽然新药层出不穷,但是主流的治疗药物还是以老的常用抗糖尿病药为主。如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促分泌剂、胰岛素等。
虽然药是老的,但是,近年来用药观念已经发生了许多新的变化,理想化的降糖治疗模式是既能使血糖稳定持久达标,又能最大限度地避免药物的不良作用。省人民医院内分泌科主任医师、博士生导师衡先培博士为我们介绍了糖尿病治疗的新观念。
重视早期使用胰岛素
既往2型糖尿病治疗的基本思想并不注重胰岛素使用,胰岛素一般仅用于非胰岛素不能控制的病人。不少患者看着几年前的书,仍然抱着老观念,认为只有1型糖尿病是“胰岛素依赖”的,那么我属2型糖尿病,是非胰岛素依赖的,那就没必要打胰岛素了,否则会对胰岛素产生依赖。
但是国外已经有大量临床研究表明,早期使用胰岛素不但不会使胰岛功能“废退”(产生依赖),而且可明显改善胰岛功能。通过注射胰岛素,保护胰岛细胞,让它休息一下,恢复功能。注射胰岛素,血糖调整得很好了,常常可以改为口服药,进而可延长不用胰岛素治疗的时间;如病情需要或患者愿意,也可继续打胰岛素。
过去认为胰岛素一用则不能停止,但是现在认为,(1)使用胰岛素是病情的需要;(2)早期使用胰岛素一段时间后,不但可停用胰岛素,而且可能使潜在的胰岛功能再次“焕发青春”,使病人在一定时期内少用药或停药。(3)如果患者要求,随时可改口服降糖药。#p#副标题#e#
重视联合用药
过去,临床上对糖尿病患者的用药思路比较单一,比如,肥胖者首选双胍类药物,消瘦者首选磺脲类药物等。而现在认为,联合用药是更理想的治疗模式。
比如对肥胖而空腹血糖突出升高者,应当立即使用胰岛素加二甲双胍,这是目前公认最为理想的联合用药方案。其优点在于(1)迅速控制血糖而不增加或少增加体重。(2)增加胰岛素的作用敏感性,达到以尽量少的胰岛素控制血糖的目的。(3)减少酮症发生机会。
此外,在不增加胰岛负担方面:可以使用胰岛素,二甲双胍,糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮类。
不升高血浆胰岛素方面:可以使用二甲双胍,糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮类药物。
有利于血糖的长期控制方面:可以使用胰岛素,噻唑烷二酮类药物,二甲双胍,糖苷酶抑制剂。这些联合用药方法,都是当前治疗2型糖尿病的择优方法。
重视中药治疗意义
过去,对于糖尿病的治疗大多是沿袭西医的治疗方法,用药也是以西药为主。但是近年来,中医药在糖尿病治疗中的作用不断地被发现。合理地使用中药方,在迅速控制症状、稳定血糖、降低血糖、改善病人体质等方面,有着明显的疗效。尤其在防治并发症方面,中药的良好作用有时超过人们的想象,有越来越多的科学研究证明了这一点。
如何减少饮食对糖尿病的影响?
怎么预防糖尿病?如何预防糖尿病
糖尿病患者如何健康吃汤圆?
糖尿病高血糖如何控制
世界防治糖尿病日:如何预防糖尿病
糖尿病常见的反应及应对措施
如何防治糖尿病眼病
糖尿病如何调养 糖尿病调养三部曲
糖尿病肾病患者如何降血糖
如何避免得糖尿病
孕期糖尿病更容易饥饿 应如何检测
糖尿病肾病如何治疗
糖尿病引起消瘦怎么应对
糖尿病患者应该如何进行饮食调理
糖尿病人如何运动
胖的快当心糖尿病 如何预防糖尿病
如何防治糖尿病肾病
糖尿病人怎么应对青光眼
糖尿病足如何治疗?
糖尿病足截肢是为何 该如何预防糖尿病
糖尿病肾病如何诊断
糖尿病应该注意什么 如何预防糖尿病
糖尿病会遗传 如何预防糖尿病遗传
糖尿病人如何防眼病
青蒿素或可治糖尿病 如何预防糖尿病
糖尿病患者怎么应对消瘦
糖尿病神经病先兆及应对方法
如何治疗糖尿病肾病
如何认识糖尿病肾病
吴孟达患糖尿病近况曝光
糖尿病肾病如何吃水果
该如何辅治糖尿病
糖尿病怎么应对缺钙现象