肾结石选择体内治还是体外治
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肾结石是在体内治还是体外治?
大于1厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了1-2个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。
体外震波碎石对人体没有损害
体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,反复多次的碎石,受损的肾脏就再也无法修复了。
以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。
冲击碎石一次碎石
一位在深圳工作的朋友小冯,公司体检时,右肾发现了一颗大大的结石,像块姜一样堵在肾里,大概有2×2×3cm,以前可能听到有位亲戚只一次就把结石给搞定了,小冯来到医院也希望医生能够帮自己一次性搞定。可是,医生却建议小冯用软性输尿镜+激光碎石,因为小冯的结石太大,不能一次性治疗,否则可能损坏肾脏。
专家说,作为治疗泌尿结石的首选手段,冲击波碎石设备和技术已经普及,如果没有严格控制使用方法,超声波在打碎结石的同时也会伤害肾脏。一般大于花生米的结石就得分次治疗。如果粗暴地单单以碎石为目的,轻则导致肾脏功能受损,重则因为血管挛缩而引致肾脏萎缩。
结石都能体外震碎
目前还没有发现能够包治一切结石的疗法,体外震波碎石也有适应症。3-5毫米的结石根本不需要体外震波碎石;而积水严重的肾结石患者,本身肾脏的排石功能已经受到了损害,即便将结石击碎,也无法将其排出。其实,治疗的关键并不在于石头是否能被击碎,而在于被击碎的石头能否排出。
对于巨大结石,尤其应该慎重选择。因为巨大结石被粉碎后,容易形成“石阶”,阻塞肾脏和输尿管。另外,鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。
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